Effect of the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine on Nasopharyngeal Colonization by Streptococcus pneumoniae-Alaska, 2008–2012

21/04/2014

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Gounder PP, Bruce MG, Bruden DJT, Singleton RJ, Rudolph K, Hurlburt DA, et al. The Journal of Infectious Diseases 2014;209:1251–8.

Palabra clave: Streptococcus pneumoniae; Vacuna conjugada 13-valente, colonización nasofaríngea.

Los niños nativos de Alaska sufren de altas tasas de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en comparación con otros niños en Alaska y los niños de la población general de Estados Unidos. La colonización nasofaríngea por Streptococcus pneumoniae es un requisito previo para ENI. En 2010, la vacuna neumocócica conjugada 13-valente (PCV13) sustituyó a la vacuna 7-valente (PCV7), que contenía todos los serotipos de la PCV7 más 6 serotipos nuevos adicionales.

El objetivo de este estudio ha sido determinar el efecto de la PCV13 en la colonización por serotipos de neumococo desde 2008 hasta 2012. Para ello se obtuvieron hisopados nasofaríngeos para la identificación de neumococo y la serotipificación de residentes en 8 aldeas rurales de todas las edades y niños de menores de meses en 2 clínicas urbanas. Se realizaron entrevistas y se registraron todos los datos clínicos de los participantes.

Se recogieron; un total de 18.207 muestras nasofaríngeas (urbanas: 2109; rurales: 16098). Entre los años 2008 y 2012, el 84% de las zonas rurales y el 90% de los niños de clínicas urbanas menores de 5 años fueron vacunados frente al neumococo. En general, la prevalencia de la colonización neumocócica se mantuvo estable entre las zonas rurales (66%) y urbanas (35%) en niños menores de 5 años y en adultos (14%). La colonización por los serotipos adicionales disminuyó significativamente entre los niños de las zonas rurales (25% al 5%), niños de ciudad menores de 5 años (22% al 9%) y adultos (22% al 6%).

Los autores concluyen que tras la introducción de la vacuna PCV13 en el calendario de vacunación infantil de Alaska se produjo una reducción de los serotipos adicionales entre los niños. Los adultos no vacunados también experimentaron reducciones comparables de serotipos colonizadores, lo que indica una protección indirecta sustancial de la vacuna PCV13.

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