Effectiveness analyses may underestimate protection of infants after group C meningococcal immunization

26/09/2006

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Effectiveness analyses may underestimate protection of infants after group C meningococcal immunization

Vu DM, Kelly D, Heath PT, McCarthy ND, Pollard AJ, Granoff DM. J Infect Dis 2006; 194: 231 – 237

Palabra clave: Meningococo

Artículo que compara la eficacia vacunal frente al meningococo C, de la pauta de primovacunación (2,3 y 4 meses) con la administración de una única dosis a niños mayores de un año. Para ello utilizan a niños de Oxford, a los que analizan a los 2-3 años de haber recibido alguna de las dos pautas. La proporción fue de 38/67 respectivamente y los resultados se basan en actividad bactericida del suero y la protección pasiva conferida. Este trabajo esta motivado por la alarma generada por la disminución de anticuerpos frente a meningococo C, referida en trabajos británicos y que seria sensiblemente superior en los niños que recibieron la pauta acelerada, que en aquellos que recibieron una única dosis en campañas de “rescate” y que ha motivado la recomendación de una dosis de refuerzo en el 2º año de vida. A la vista de sus resultados, la actividad bactericida seria superior en los niños que recibieron la pauta acelerada de primovacunación (p< 0,05), aunque no ocurre igual cuando se analiza la protección pasiva (50% vs 41%, p<0.4). Los autores consideran que la limitación de su estudio a niños exclusivamente de esa zona geográfica no invalidan sus resultados. Creen además, que la disminución de enfermedad meningocócica C en Gran Bretaña obedece a la disminución de circulación del germen, gracias a la disminución de portadores que ha conseguido la vacunación. Los investigadores concluyen que es necesaria la administración de una dosis de refuerzo, aunque consideran demostrada la protección de la vacuna a los 4 años.

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