Effectiveness of pneumococcal vaccination for elderly people in Catalonia, Spain: a case-control study

6/05/2005

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Effectiveness of pneumococcal vaccination for elderly people in Catalonia, Spain: a case-control study
Domínguez A, Salleras L, Fedson DS, Izquierdo C, Ruiz L, Ciruela P, Fenoll A, Casal J. Clin Infect Dis 2005; 40: 1250-1257
Palabra clave: Neumococo

Estudio caso-control realizado en Cataluña para la evaluación de la efectividad de la vacuna antineumocócica no conjugada 23 valente en personas mayores de 65 años para la prevención de la enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Se identificaron 149 casos de ENI en pacientes hospitalizados mayores de 65 años durante un periodo de 2 años. Se seleccionaron como controles a dos pacientes hospitalarios y un paciente extrahospitalario por cada caso. Se revisaron los antecedentes de vacunación antineumocócica. Se determinó la efectividad vacunal mediante regresión logística. En un 88 % de los casos, la enfermedad fue producida por un serotipo incluido o relacionado con los serotipos de la vacuna 23-valente. Se calculó una efectividad vacunal del 70 % para prevenir una ENI por cualquier serotipo. Para los sujetos inmunocompetentes con o sin enfermedad de base, la efectividad fue de 76 %, pero para los individuos inmunodeprimidos la efectividad fue menor (50 %). Teniendo en cuenta los serotipos vacunales o relacionados, la efectividad global fue de 72 %. En inmunocompetentes la efectividad fue de 78 %, mientras que en inmunodeprimidos bajó a 46 %. Los autores concluyen que la vacuna anti-neumocócica no conjugada 23-valente es efectiva en la prevención de ENI en personas mayores de 65 años en Cataluña, y que esta efectividad fue superior en personas inmunocompetentes, incluso en aquellos con enfermedades de base.

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