Effectiveness of typhoid vaccination in US travelers

21/06/2014

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Mahon B, Newton A, Mintz E. Vaccine available online 14 May 2014

Palabra clave: Fiebre tifoidea. Vacuna. Efectividad

Los autores estudian la efectividad de las vacunas (Typhim Vi y Vivotif) frente a la fiebre tifoidea en viajeros estadounidenses al sudeste asiático mayores de dos años y con certificación de estado vacunal. Dado que la vacuna Ty21a puede proporcionar cierto grado de protección frente a Paratyphi B y ninguna lo proporciona frente a Paratyphi A, las tasas de vacunación en los viajeros con fiebre tifoidea a su regreso pueden compararse con las tasas de aquellos con fiebre paratifoidea causada por Paratyphi A, para inferir el grado de protección vacunal. Analizaron los casos de tifoidea y paratifoidea A entre 2008 y 2011 y calcularon las OR entre viajeros con fiebre tifoidea y con paratifoidea A para estimar la efectividad vacunal. Se reportó vacunación en los cinco años previos al comienzo de la enfermedad en el 5% de los pacientes con tifoidea y en el 20% de aquellos con paratifoidea lo que supone una estimación de la efectividad del 80% (IC 95%: 66-89). El tipo de vacuna se desconocía en la mayoría de las ocasiones (69% de los pacientes vacunados y con tifoidea y en el 28% de los pacientes vacunados y con paratifoidea). Entre los pacientes con tifoidea el 33% recibió vacuna oral y el 67% la parenteral y entre los que tenían paratifoideas, el 29% había recibido vacuna oral y el 71% la parenteral. Concluyen que los viajeros a áreas endémicas pueden esperar una protección moderada tras la vacunación, lo que apoya las recomendaciones de vacunación previas al viaje.

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