Effects of immunocompromise and comorbidities on pneumococcal serotypes causing invasive respiratory infections in adults: implications for vaccine strategies

27/11/2013

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Effects of immunocompromise and comorbidities on pneumococcal serotypes causing invasive respiratory infections in adults: implications for vaccine strategies

Lujan M, Burgos J, Gallego M, Falcó V, Bermudo G, Planes A et al. Clin Infect Dis 2013;57:1722-1730

Palabra clave: Inmunodepresión. Neumococo. Serotipos

Los autores plantean conocer si existe una asociación entre condiciones médicas subyacentes e infecciones por serotipos neumocócicos individuales, determinando la prevalencia de los serotipos cubiertos por la vacuna antineumocócica tridecavalente en una cohorte de pacientes con enfermedad neumocócica invasora con origen respiratorio, determinando si existe un factor de riesgo específico para cada serotipo mediante un estudio observacional en adultos hospitalizados por enfermedad invasora en dos hospitales españoles entre 1996 y 2011. Se incluyeron un total de 1.094 pacientes de los que se determinó el serotipo causal en 993. En inmunodeprimidos, el 64% de los serotipos infectantes estaban cubiertos por PnC13.

Tras el ajuste por edad, tabaquismo, abuso de alcohol y comorbilidades no inmunosupresoras, se comprobó que el grupo de serotipos no cubiertos por las vacunas PnPS23 y PnC13 se aislaban con mayor frecuencia en pacientes inmunodeprimidos y con cardiopatías. En relación a serotipos individuales, el 6A, el 23F, el 11A y el 33F se aislaban con mayor frecuencia en inmunodeprimidos. Concluyen que aunque la cobertura de serotipos incluidos en PnC13 es alta, algunos emergentes no PnC13 son más prevalentes en inmunodeprimidos.

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