Effects of the live attenuated measles-mumps-rubella booster vaccination on disease activity in patients with juvenile idiophatic arthritis

27/06/2013

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Effects of the live attenuated measles-mumps-rubella booster vaccination on disease activity in patients with juvenile idiophatic arthritis

Heijstek M, Kamphuis S, Armbrust W, Swart J, Gorter S, de Vries L et al. JAMA 2013;309:2449-2456
Palabra clave: Triple vírica. Artritis idiopática

Debido a las preocupaciones que genera la vacunación con triple vírica en la actividad de la artritis idiopática juvenil (AIJ), especialmente en los pacientes tratados con terapias inmunosupresoras, los autores diseñan un ensayo aleatorio, multicéntrico y de equivalencia que incluye a 137 pacientes con AIJ de entre 4 a 9 años reclutados en cinco hospitales académicos holandeses entre mayo de 2008 y julio de 2011. Estos pacientes recibieron una dosis de recuerdo de triple vírica o nada y a los pacientes en tratamiento con agentes biológicos se les suspendió la medicación prevacunación durante un tiempo equivalente a cinco veces la vida media del fármaco y se comparó la actividad de la enfermedad en el año siguiente mediante un modelo linear mixto. De los 137 pacientes se analizaron 131 según intención de tratar que incluian 60 con metotrexate y 15 en tratamiento biológico. La actividad durante el periodo de seguimiento no difería entre los 63 revacunados y los 68 controles. Respecto a la inmunogenicidad las tasas de seroprotección para las tres enfermedades fueron mayores en los vacunados respecto de los controles. La medicación inmunosupresora no afectó a las respuestas humorales aunque el escaso número de pacientes no permitió extraer conclusiones definitivas. Concluyen que aunque la revacunación no empeoró la enfermedad, se precisan mayores estudios para evaluar los efectos de la triple vírica en pacientes en tratamiento con agentes biológicos.

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