Efficacy of a bivalent HPV 16/18 vaccine against anal HPV 16/18 infection among young women: a nested analysis within the Costa Rica Vaccine Trial.

8/08/2011

image_pdfimage_print

Efficacy of a bivalent HPV 16/18 vaccine against anal HPV 16/18 infection among young women: a nested analysis within the Costa Rica Vaccine Trial
Kreimer A, González P, Katki H, Porras C, Schiffman M, Rodríguez A et al. The Lancet Oncology. Early on line publication, 23 August 2011
Palabra clave: Papilomavirus

Se incluyeron mujeres costarricenses (Guanacaste y Puntarenas) de 18 a 25 años, entre 2004 y 2005, en un ensayo clínico aleatorio, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la eficacia frente a la infección cervical persistente por VPH 16 y 18 y frente a lesiones precancerosas asociadas. El grupo de VPH recibió la vacuna bivalente (Cervarix) y el control recibió la vacuna frente a la hepatitis A. El end-point primario fue la prevalencia de infecciones anales por VPH 16 y 18. Como comparador se utilizó la eficacia de la misma vacuna frente a infecciones cervicales por esos mismos genotipos y en las mismas mujeres a los cuatro años de seguimiento. Los análisis se realizaron en una cohorte restringida de mujeres negativas para VPH 16 y 18 en cerviz y seronegativas y en el total de mujeres que proporcionaron una muestra anal (full cohort). En el contexto del estudio de la eficacia vacunal sobre las lesiones cervicales se estudió también a las mujeres que proporcionaron al final del estudio una muestra anal.

Se analizaron un total de 4.210 mujeres. En la cohorte total (full) la eficacia vacunal frente a infección prevalente por VPH 16 y 18 medida en un punto en los cuatro años tras la vacunación fue inferior en el ano (62.0%. IC 95%: 67.0-83.5) comparada con la de cuello (76.4%. IC 95%: 67.0-83.5). En el análisis restringido la eficacia vacunal frente a infección anal llegó al 83.6% (IC 95%: 66.7-92.8) y frente a la infección cervical fue similar (87.9%. IC 95%: 77.4-94.0). Los autores concluyen que la vacuna bivalente adyuvada proporciona protección frente a la infección anal causada por los tipos vacunales, especialmente en mujeres negativas a la PCR y seronegativas en el reclutamiento. Los hallazgos tienen una alta importancia ya que las mujeres tienen una incidencia doble de cáncer anal respecto de los hombres y están predispuestas a la infección anal si previamente tienen neoplasia cervical, independientemente de que tengan relaciones por vía anal.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú