Efficacy of repeated high-dose hepatitis B vaccine (80 mcg) in patients with chronic liver disease

24/09/2006

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Efficacy of repeated high-dose hepatitis B vaccine (80 mcg) in patients with chronic liver disease
Aziz A, Aziz S, Li D, Murphy L, Leone N. Kennedy M et al. J Viral Hepat 2006; 13: 217-221
Palabra clave: Hepatitis B

Debido a la escasa inmunogenicidad, en general, de las dosis convencionales de vacuna frente a la hepatitis B en pacientes con enfermedad hepática crónica, los autores diseñan un estudio en el que a 79 enfermos que no habían respondido a 3 dosis de 40 mcgs de vacuna a intervalos mensuales con títulos de Anti-HBs superiores a 100 mUI/ml, se les aplica una pauta de vacunación consistente en dos dosis de 40 mcgs (una en cada brazo) mensualmente hasta alcanzar Anti-HBs superior a 100 mUI/ml o hasta un total de 10 dosis de 80 mcgs (800 mcgs en total) sin respuesta. Los pacientes recibieron una media de 3.23±2 dosis de 80 mcgs (rango de 1 a 10 dosis). No se apreciaron efectos adversos importantes. El 72% desarrollaron inmunidad efectiva tras una media de dosis de 220 mcgs. de vacuna (240-720 mcgs) y el 28% no desarrollaron respuesta inmune tras una media de dosis de 420 mcgs. de vacuna (240-720 mcgs). Concluyen que  la vacunación repetida con altas dosis de vacuna de hepatitis B es segura y eficaz en pacientes con hepatopatía crónica y sería aconsejable que los paciente con enfermedad hepática se vacunaran lo más precozmente posible en el curso de su enfermedad ya que a medida que la enfermedad progresa la respuesta inmune se ve comprometida.

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