Eficacia de la vacuna contra el virus de la hepatitis B en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

15/03/2009

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Eficacia de la vacuna contra el virus de la hepatitis B en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
Vida L, Gómez F, García V et al Med Clin (Barc) 2009; 132: 331-335
Palabra clave: Hepatitis B

El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de la vacuna contra el VHB en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y las circunstancias que pueden influir en su resultado. Desde el año 2006, se determinaron los marcadores serológicos de los virus B y C de la hepatitis en los pacientes con EII atendidos en esta consulta médica de forma consecutiva. La posterior determinación de los anticuerpos contra el antígeno de superficie del VHB (anti-HBs) diferenció entre reactivos o no a la vacuna, y se consideró como respuesta valores iguales o superiores a ≥10mUI/ml. Se incluyó en el estudio a 129 pacientes. Cincuenta y seis pacientes (43,4%) habían recibido algún tratamiento inmunomodulador previo a la vacuna. En 85 pacientes (65,9%) la vacuna no indujo una respuesta adecuada: 36 pacientes no crearon anti-HBs y en 49 pacientes se desarrollaron títulos inferiores a 10mUI/ml. El único factor implicado en la respuesta de la vacuna fue la edad, de forma que en los pacientes más jóvenes la eficacia de la vacuna fue mayor (media de 30,91 [14,8] frente a 39,91 [14,2] años, p<0,001). Concluyen que en más de la mitad de los pacientes con EII no se desarrolló una respuesta adecuada a la vacuna del VHB. El único factor relacionado con una mejor eficacia fue la edad más joven. Queda por demostrar si una cuarta dosis o si la revacunación completa aumentarían esta tasa de respuesta.

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