El papel de la vacuna frente a rotavirus en los calendarios de vacunación infantil

25/07/2006

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El  papel de la vacuna frente a rotavirus en los calendarios de vacunación infantil
Giménez F, Martinón F, Bernaola E, Baca M, De Juan F, Díez J, Garcés M, et al. . An Pediatr (Barc) 2006; 64: 573 – 577
Palabra clave: Rotavirus

Articulo firmado por miembros del Comité Asesor de Vacunas de la AEP, donde, en primer lugar, se analiza la importancia que tienen las infecciones por rotavirus, considerando no solo los aspectos clínicos, sino también, los costes directos e indirectos que este patógeno supone. Este análisis se centra, de forma especial, en los países desarrollados, tomando como referencia diferentes estudios económicos realizados en países de nuestro entorno (Francia, Italia, Reino Unido…). Posteriormente, el artículo se centra en las vacunas frente a rotavirus. Tras realizar un repaso histórico de la vacuna y su asociación con la invaginación intestinal, toman como referencia los artículos del New England Journal of Medicine, de Enero del 2006, donde se analizan los dos grandes ensayos clínicos de inmunogenicidad y seguridad realizados con dos vacunas de próxima comercialización: Rotateq®, vacuna pentavalente bovina de Merck y Rotarix®, vacuna monovalente humana de GSK. Estos trabajos, que engloban mas de 60.000 niños, cada uno, han demostrado una eficacia del 75% en la prevención de la gastroenteritis por rotavirus, independientemente de su gravedad, disminuyendo más significativamente, los cuadros mas graves. Ambas son vacunas orales, de fácil implantación en los calendarios vacunales actuales. Los firmantes del artículo consideran que tanto la enfermedad, como la vacuna, cumplen los requisitos necesarios para recomendar la vacunación universal y creen necesario un cambio de mentalidad frente a esta enfermedad, ya que su nula mortalidad en nuestro medio, hace que se perciba como una enfermedad leve. Recomiendan que se analicen las características epidemiológicas y la carga de la enfermedad en nuestro medio, a fin de sustentar la recomendación de la vacuna en datos tangibles. También recuerdan la necesidad de mantener estudios post-comercialización acerca de inmunidad colectiva, seguridad y eficacia en escenarios diferentes a aquellos en que se realizaron los ensayos clínicos.

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