Emergence of 19A as virulent and multidrug resistant pneumococcus in Massachusetts following universal immunization of infants with pneumococcal conjugate vaccine

10/06/2007

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Emergence of 19A as virulent and multidrug resistant pneumococcus in Massachusetts following universal immunization of infants with pneumococcal conjugate vaccine
Pelton S, Huot H, Finkelstein  J, Bishop C, Hsu K, Kellenberg Jet al. Pediatr Infect Dis J 2007; 26(6): 468-472
Palabra clave: Neumococo.

El estudio tiene como objetivo continuar con la vigilancia epidemiológica de la enfermedad invasiva por neumococo (EIN) para identificar serotipos emergentes y resistencias a antibióticos.

Se mejoró la vigilancia de EIN en Massachussets a partir de octubre de 2001. En el presente estudio se tomaron todos los aislamientos en menores de 5 años para serotipado y determinación de sensibilidad antibiótica. Para el cálculo de incidencias se tomó como denominador el censo.

La incidencia por serotipos vacunales (VT) disminuyó en el periodo de estudio mientras que aumentó la de serotipos no vacunales (NVT). Los NVT pasaron de ser los causantes del 72% en 2002 al 91% en 2005 de la EIN en menores de 5 años. El serotipo 19 A ha pasado a ser el más frecuente causante de EIN (44% de los casos en 2005), un clon multirresistente de esta cepa se identificó en 2005.

Como conclusiones los autores apuntan que tras 3 años de introducción de la vacuna Prevenar® de forma universal en menores de 2 años se ha observado un aumento significativo del serotipo 19 A, apareciendo además un clon multirresistente no observado antes en este estado. Finalmente apuntan a la necesidad de continuar con la vigilancia puesto que el periodo de estudio no es suficiente.

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