Enhanced surveillance of epidemic meningococcal meningitis in Africa: a three-year experience

6/09/2005

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Enhanced surveillance of epidemic meningococcal meningitis in Africa: a three-year experience
World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2005; 80: 313-320
Palabra clave: Meningococo

Desde 2002, la OMS en coordinación con el “Meningitis Vaccine Project” ha reforzado la vigilancia de la meningitis en 12 países africanos: Benin, Burkina Faso, Camerún, República Centroafricana, Chad, Costa de Marfil, Etiopía, Ghana, Malí, Níger, Nigeria y Togo. Esta vigilancia se basa en una recogida semanal sistemática de datos y de muestras de laboratorio y en el análisis de datos. Las tres últimas temporadas epidemiológicas han mostrado una disminución de la actividad de la meningitis en el “cinturón”, en casos (22752 en 2003 y 7171 en 2005) y en distritos afectados (48 en 2003 a 15 en 2005). En las tres temporadas, Burkina Faso y Níger han acaparado el 55% de los casos sospechosos, pero en 2005 la mayoría de las epidemias aparecieron en Chad y en Etiopía . Neisseria meningitidis serogrupo A sigue predominando en toda el área mientras que el serogrupo W135 solo ha causado brotes en Burkina Faso y en un campo de refugiados de Sudán. Se ha aislado Streptococcus pneumoniae en el 25% de las muestras positivas de LCR y pudiera ser que este alto número estuviera relacionado con la baja actividad del meningococo. Los autores concluyen que dada la naturaleza cíclica de los brotes de enfermedad meningocócica, permanece el riesgo de grandes epidemias en el futuro, aunque se puede disponer de una nueva vacuna conjugada frente al meningococo A para 2008-2010. Hasta ese momento la estrategia de control de la OMS se basa en la vacunación “reactiva” (no más de dos semanas tras alcanzar el umbral epidémico) con vacuna polisacárida.

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