Enquête sur les pratiques actuelles et futures du vaccin contre la tuberculose auprès des pédiatres et généralistes en France

6/11/2005

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Enquête sur les pratiques actuelles et futures du vaccin contre la tuberculose auprès des pédiatres et généralistes en France
F. De la Rocque, R. Cohen, F. Vie Le Sage, A. Bocquet, M. Boucherat, D. Levy Bruhl. Arch Pédiatr 2005; 12: 1665-1669
Palabra clave: Tuberculosis

La vacunación BCG es obligatoria en Francia para todos los niños antes de ingresar a una colectividad; para niños que deban convivir en medios de riesgo para la tuberculosis, se recomienda durante el 1º mes de vida. En más del 90% de casos se practica mediante multipunturas (Monovax ® ), técnica de utilización hasta los 3 años. El laboratorio fabricante, Sanofi-Pasteur, va a retirar el preparado a finales de 2005, al exigírsele cambios demasiado costosos para adaptarlo a exigencias de buena calidad “farmacéutica”. La BCG sólo será disponible para administración intradérmica (id). Parece que el Ministerio Francés de Salud mantendrá las mismas indicaciones actuales de vacunación, adoptando esta vía, en cuya práctica los pediatras carecen de experiencia y que adolece del riesgo de provocar intensas reacciones locales si no se practica correctamente. En este contexto, los autores han realizado una encuesta a la que han respondido 36 pediatras y 192 médicos generalistas. Menos del 30% se declaran dispuestos a vacunar sistemáticamente a lactantes por vía id y un pediatra sobre 5 y un generalista de cada 7 se plantean dejar de vacunar. El 59% propone vacunar sólo a los sujetos de riesgo. El 60% cree que los padres podrían oponerse a la vacunación id. El 71´6% sólo cuenta con los padres para sujetar a los niños a inmunizar. A los 2/3 de los encuestados no les parece aceptable derivar a los pacientes a otros colegas o a dependencias especializadas.

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