Epidemiology and evolution of invasive pneumococcal disease caused by multidrug resistant serotypes of 19A in the 8 years after implementation of pneumococcal conjugate vaccine immunization in Dallas, Texas

16/05/2010

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Epidemiology and evolution of invasive pneumococcal disease caused by multidrug resistant serotypes of 19A in the 8 years after implementation of pneumococcal conjugate vaccine immunization in Dallas, Texas.
Techasaensiri C, Messina A, Katz K, Ahmad N, Huang R, McCracken G. Pediatr Infect Dis J 2010; 29(4): 294-300
Palabra clave:Neumococo

El objetivo del estudio es definir la epidemiología de la enfermedad neumocócica en menores de 18 años en Dallas. Estudio de vigilancia epidemiológica de base hospitalaria desarrollado entre enero de 1999 y diciembre de 2008. La incidencia de enfermedad invasiva neumocócica (ENI) se calculó tomando como denominador los ingresos hospitalarios y de urgencias.

Durante todo el periodo de estudio (1999-2008) se identificaron un total de 538 casos de ENI. Comparando con la era prevacunal de 1999-2000 se observó una reducción significativa en la incidencia de ENI entre 2002 y 2008, aunque también hubo un aumento significativo de la misma entre 2006 y 2008 (44 a 68,4 casos/100.000 ingresos). Se observó un descenso de los vacunales por un aumento de los no vacunales, La incidencia por serotipo 19ª se incrementó de forma significativa durante el periodo, al igual que las resistencias antibióticos de dicho serotipo.

Las principales enfermedades descritas fueron bacteriemia, neumonía y meningitis, cuestión que permaneció constante durante el periodo de estudio. Los autores concluyen que en Dallas la vacuna neumocócica redujo de forma significativa la incidencia de ENI causada por serotipos vacunales pero que un incremento significativo se observó por el serotipo 19ª. La introducción de las nuevas vacunas podría llevar a una protección respecto a los serotipos aislados en 2008 del 18% (decavalente) y del 60% (tridecavalente). Entre las limitaciones que los mismos autores reconocen está el uso de los ingresos como denominador y el hecho de no haber comenzado la vigilancia prospectiva hasta finales del año 2000.

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