Epidemiology of meningococcal disease, New York City, 1989-2000

27/04/2003

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Epidemiology of meningococcal disease, New York City, 1989-2000
Sampaio A, Pablos-Méndez A, Layton M, Weis D. Emerg Infect Dis 2003; 9: 355-361
Palabra clave: meningococo

El artículo describe la epidemiología de la enfermedad meningocócica en la ciudad de Nueva York desde enero de 1989 a diciembre de 2000. La fuente utilizada es la base de datos de vigilancia pasiva de enfermedades del Departamento de Salud e Higiene Mental de esta ciudad. Los resultados más relevantes son los siguientes: Se notificaron 615 casos (0,67/100.000). El 54% corresponden a meningococémia y el 44 % a meningitis. La incidencia en el período se redujo en un 33% respecto al período 1953-1988. La incidencia mayor ocurrió en pacientes <1 año (8,49/100.000). El porcentaje de casos en menores de 5 años se redujo del 39% en 1989-1991 al 17% en 1998-2000. La edad media de los pacientes fue de 22 años con tendencia ascendente (15 años en 1989-1991 a 30 años en 1998-2000). Por serogrupos, los datos son los siguientes: B (32%), Y (28%), C (27%), W135 (7%), no grupables (3%), A (2%) y otros (1%). Se observó una tendencia decreciente del serogrupo B en todas las edades pero sobre todo en los niños más pequeños (menores de 5 años) y ascendente del serogrupo Y cuya incidencia fue de 2 a 10 veces superior en todos los grupos de edad excepto el de 1-4 años durante el período.

La proporción de casos ocasionados por serogrupos incluidos en la vacuna polisacárida tetravalente se incrementó desde el 28% al 65% durante el período. La letalidad por grupos de edad, aumenta linealmente a partir de los 5 años, siendo la más baja en el grupo de 5-14 años (8%) y la más alta en mayores de 65 años (33%). Por serogrupos: A (44,4%), C (22,3%), Y (18,5%), W (17,9%) y B (12,4%). Los autores afirman que la evidencia sugiere que la reducción de la incidencia del serogrupo B puede ser una consecuencia de la utilización de la vacuna Hib conjugada con OMP de N. meningitidis B.

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