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Respuesta de José María Bayas (23 de agosto de 2011)

Respuesta del Experto a ...
Quimioprofilaxis antipalúdica en enferma de psoriasis.

Pregunta

¿Está indicado el lariam, a largo plazo en una paciente de 35 años con brotes esporádicos (3/año) y muy localizados (codos e interdigital)? Nuestra ficha técnica lo contraindica y en el "medimecum" no figura. Rogaría información rápida pues se va 2 años a Colombia por motivos de trabajo. Muchas gracias.

 
Respuesta de José María Bayas (23 de agosto de 2011)

El diagnostico previo de psoriasis no contraindica el empleo de lariam (mefloquina) para la profilaxis de la malaria en el caso de que esta quimioprofilaxis estuviera efectivamente indicada. Por el contrario, si estarían contraindicados otros quimioprofilácticos, como cloroquina.

No obstante, en el caso que nos ocupa, desde un punto de vista de beneficios-riesgos no estaría indicada la quimioprofilaxis antimalarica, aunque si obviamente, las medidas de barrera (telas mosquiteras, repelentes, etc.), dado el bajísismo riesgo de la zona a visitar (fronteriza con Venezuela) y el tipo de plasmodium prevalente (P. vivax), en que la eficacia de la quimioprofilaxis es muy limitada.

Cabe recordar la conveniencia de confirmar la etiología de cualquier proceso febril para poder actuar en consecuencia.