vacunación incompleta

Timeliness of childhood vaccinations in the United States: days undervaccinated and number of vaccines delayed
Luman ET, Baker LE, Shaw KM, McCauley MM, Buehler JW, Pickering LK. JAMA 2005; 293: 1204-1211
Palabra clave: Vacunación incompleta. Coberturas vacunales

Ante el hecho de que sólo el 18% de los niños en EEUU reciben todas las vacunaciones en el tiempo recomendado o con una prontitud aceptable, los autores se plantean un trabajo para determinar el retraso en la vacunación en los primeros 24 meses de vida. Para ello realizaron una encuesta nacional de vacunación durante el año 2003. Se realizó telefoneando y mandando correos al azar a los proveedores de vacunas para estimar la cobertura vacunal de los niños de EEUU entre 19 y 35 meses. Los datos de este estudio se limitaron a 14.810 niños entre 24 a 35 meses. Se midieron los días acumulados con vacunación incompleta en los primeros 24 meses de vida para cada una de estas 6 vacunas (difteria, tétanos, pertussis acelular; poliovirus; sarampión, paperas y rubéola; Hib; hepatitis y varicela) y para todas las combinadas. Los niños estaban con vacunación incompleta una media de 172 días (mediana de 126) para todas las vacunas combinadas en los primeros 24 meses de vida. Aproximadamente un 34% estuvieron con vacunación incompleta menos de 1 mes, un 29% de 1 a 6 meses y un 37% más de 6 meses. El retraso de más de 6 meses va desde el 9% para poliovirus hasta el 21% para Hib. Se estima que un 25 % de los niños tienen retrasos en recibir 4 o más vacunas de las 6. Aproximadamente un 21% de los niños tenían retrasos muy importantes (>6 meses, más de 4 vacunas). Los factores asociados con retraso severo incluyen tener una madre soltera o sin estudios universitarios, vivir con 2 ó más niños en casa, ser negro no hispano, tener 2 ó más proveedores de vacunas y ser usuario de proveedores públicos. Más de un tercio de los niños tienen vacunación incompleta durante más de 6 meses en sus primeros 24 meses de vida, y uno de cada 4 tiene retraso en al menos 4 vacunas. Las medidas estándar de cobertura vacunal enmascaran déficit sustancial en asegurarse que se siguen las recomendaciones en función de la edad en los primeros 24 meses de edad.