Conferencia de Consenso para la elaboración entre expertos de las distintas áreas de conocimiento sobre la gripe, de un documento técnico de recomendaciones de: carga de enfermedad, vigilancia, vacunación, profilaxis no inmunológica y tratamiento basado en las mejores evidencias científicas del momento.
Mayo - Junio 2005
Palabra clave: Gripe
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CONFERENCIA CONSENSO SOBRE GRIPE
Conferencia de Consenso para la elaboración entre expertos de las distintas áreas de conocimiento sobre la gripe, de un documento técnico de recomendaciones de: carga de enfermedad, vigilancia, vacunación, profilaxis no inmunológica y tratamiento basado en las mejores evidencias científicas del momento.
Metodología de trabajo:
Panel de expertos: miembros de las distintas Sociedades científicas relacionadas, expertos de reconocida experiencia en cada una de las áreas a tratar. Se constituirán entre lo miembros del panel de expertos grupos de trabajo por áreas de conocimiento. Cada grupo de trabajo deberá de presentar su documento de análisis y propuestas al panel completo.
Estructura organizativa:
La conferencia de Consenso se preside por el presidente de la AEV. Se designó un secretario o coordinador de la conferencia. Cada grupo de trabajo elegió un coordinador.
Se llevó a cabo una revisión bibliográfica exhaustiva abarcando todos los aspectos objeto de análisis; se seleccionó la documentación que aporta la mejor evidencia científica.
Cada experto aportó la experiencia y la información o documentación adicional que posee objeto de su actividad profesional...
Participantes:
Dr. Javier Arístegui Fernández
Presidente AEV
Jefe de Sección Infectología Pediátrica
Hospital de Basurto
Universidad del País Vasco
Avda Montevideo 18
48013 Bilbao
Dra. Pilar Farjas Abadía
Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública
Consellería de Pesca e Asuntos Marítimos
Xunta de Galicia
Edificio San Caetano
Santiago de Compostela
Dra. Ángela Domínguez
Directora de Programes de Vigilancia de Salut Pública
Dirección General de Salud Pública
Departament de Salut
08028 Barcelona
Dra. Pilar Pérez-Breña
Jefe de Servicio de Virología
Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología
Instituto de Salud Carlos III
Ctra. Majadahonda a Pozuelo Km 2
Majadahonda 28220. Madrid
Dr. Agustín Portela Moreira
Virólogo
División de Productos Biológicos y Biotecnología
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
Ctra. Majadahonda a Pozuelo Km 2
Majadahonda 28220. Madrid
Dr. Francisco Salmerón García
Virólogo
Jefe de la División de Productos Biológicos y Biotecnología
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
Ctra. Majadahonda a Pozuelo Km 2
Majadahonda 28220. Madrid
Dr. Salvador de Mateo Ontañón
Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública
Centro Nacional de Epidemiología
C/ Sinesio Delgado,6
28029 Madrid
Dra. Mª José Álvarez Pasquín
Coordinadora del Grupo de Prevención de Enfermedades Infecciosas
Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud
Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria
EAP Santa Hortensia
C/ Sta Hortensia 14
28002 Madrid
Dr. Javier Díez Domingo
Pediatra
Instituto de vacunas de Valencia
Centro de Salud de Nazaret
C/ Fernando Morais s/n
46024 Valencia
Dr. Raúl Ortiz de Lejarazu Leonardo
Profesor Titular de Microbiología
Jefe de Sección de Virología. Hospital Clínico Universitario
Centro Nacional de Gripe de Valladolid
Área de Microbiología
Facultad de Medicina 6ª planta
C/ Ramón y Cajal 5
47005 Valladolid
Dr. Joan Puig-Barberá
Médico de Familia
Centro de Salud Pública de Castellón
Avda del Mar 12
12003 Castellón
Dra. Teresa Hernández-Sampelayo Matos
Presidenta SEIP (Sociedad Española de Infectología Pediátrica)
Jefe Sección Infectología Pediátrica
Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón
C/Dr Castelo 47
28007 Madrid
Dra. Julia Colomer Revuelta
Profesora Titular de Pediatría
Grupo PreInfand de la AEPap y PAPPS
Instituto de Vacunas de Valencia
Centro de Salud Fuentes San Luis
C/ Arabista A. Huici 30
46013 Valencia
Dr. Rodrigo Jiménez García
Profesor Titular
Universidad Rey Juan Carlos
Avda Atenas s/n
28920 Alcorcón
Dr. Tomás Pumarola Suñe
Médico Consultor
Catedrático Universidad
Servicio de Microbiología
Centro de Diagnóstico Biomédico
Hospital Clinic
08036 Barcelona
Agradecimientos:
La Asociación Española de Vacunología (AEV) agradece a los laboratorios Esteve y Berna su colaboración, que ha permitido cubrir parcialmente los costes de la realización del presente documento.
INDICE:
1.- Agente causal:
1.1.- Descripción del virus
1.2.- Capacidad de evolución de los virus gripales
1.3.- La gripe aviar y el concepto de virulencia gripal
2.- La enfermedad:
2.1.-Patogenia y acción patógena del virus de la gripe:
Concepto
Determinantes de la patogenicidad
Patogenia
Cuadros clínicos
2.2.-Diagnóstico de la infección por el virus de la gripe
Concepto
Toma y transporte de las muestras
Aislamiento de los virus de la gripe en cultivo celular
Detección de los antígenos virales
Detección de los ácidos nucleicos
Diagnóstico serológico
Determinación de la susceptibilidad a antivirales
2.3.- Tratamiento de la gripe
Inhibidores de la Proteína M2
Inhibidores de la Neuranimidasa
3.- Epidemiología de la gripe
3.1.- Epidemias y pandemias de gripe
3.2.- Impacto sanitario de la gripe
Morbilidad
Mortalidad
4.- Estrategias de vigilancia (pandemias y periodos interpandémicos)
4.1.- Vigilancia de la gripe en el mundo
4.2.- Vigilancia de la gripe en España
5.- Estrategias de intervención y recomendaciones de las vacunas
5.1. Vacuna de la gripe: antecedentes históricos
5.2. Tipos de vacunas antigripales
5.3. Efectividad de la vacuna antigripal
Adultos (sanos/grupos de riesgo)
Niños (sanos/ grupos de riesgo)
5.4. Evaluación económica de la vacuna antigripal.
5.5. Información de ficha técnica para vacunas antigripales comercializadas (Seguridad, administración, interacciones, conservación, etc)
5.6. Requisitos para la autorización de la vacuna antigripal.
5.7. Recomendaciones actuales de la vacunación antigripal. (CCAA/España/Europa/Resto del mundo)
5.8. Cumplimiento de las recomendaciones de vacunación antigripal en España.
5.9. La vacunación antigripal en caso de pandemia.
6.- Recomendaciones del grupo de consenso sobre la vacunación antigripal en pediatría y en el adulto
6.1.-Recomendaciones para el uso de antivirales contra el virus influenza (antigripales)
Consideraciones generales
Opciones para el uso de antivirales
Recomendaciones en caso de pandemia
Recomendaciones en caso de periodo interpandémico
Otras recomendaciones
6.2.- Recomendaciones de uso de las vacunas antigripales
Bibliografía
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