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Seguridad vacunal

Revisión/actualización mensual

Proyecto de red de seguridad vacunal de la organizacion mundial de la salud

Este es un proyecto de la Organización Mundial de la Salud al que pertenecen instituciones internacionales que proveen de información fiable sobre vacunas en Internet.

En castellano son: 

 
Responsable de la sección: Dra. Mª José Álvarez Pasquín


 

Seguridad vacunal

Publicado en Nature (2011;473:436-437), y comentado en el apartado de bibliografía de este mes un artículo en el que la autora expone lo que a su juicio son los temas actuales en seguridad de las vacunas, incidiendo en que deben de cumplir los más altos estándares de seguridad debido especialmente a que se administran a personas sanas y que por el dramático descenso de la enfermedades inmunoprevenibles son víctimas de su propio éxito ya que disminuye notablemente la tolerancia a los efectos indeseables. Uno de los principales problemas es la escasa frecuencia de los efectos adversos graves y por ello los estudios diseñados a probar o rechazar una causalidad son muy costosos y largos en el tiempo.

Entretanto se genera un dilatado periodo de incertidumbre entre la población general que motiva el que los oficiales de salud pública deben de tomar decisiones rápidas con datos incompletos y ello lleva consigo el que a veces aquellas puedan no ser acertadas, tal como recientemente ocurrió en Japón al retirar algunas vacunas antineumocócicas y frente a Haemophilus influenzae tipo b.

Repasa, finalmente, los recientes episodios relacionados con la vacuna triple vírica y autismo, la gripe pandémica vs Síndrome de Guillain-Barré y narcolepsia y con la primera vacuna comercializada frente a rotavirus.

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Evidencias científicas disponibles sobre la seguridad de las vacunas

Publicado en el último número de la revista Vacunas (2011; 12: 3-34) y comentado en el apartado de bibliografía de este mes un trabajo de revisión sobre el estado actual del conocimiento en seguridad vacunal, firmado por prestigiosos profesionales de la vacunología, integrados en el Grupo Plotkin. Observatorio para el Estudio de las Vacunas. Puede convertirse en el trabajo de referencia en seguridad vacunal con una amplísima revisión sobre los efectos adversos demostrados y falsos de las vacunas.

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Esclerosis múltiple y vacuna de fiebre amarilla

Según un estudio publicado en la revista Archives of Neurology los pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento con interferón o con acetato de glatiramer que tengan previsto realizar un viaje a un área endémica para fiebre amarilla debieran valorar cuidadosamente si recibir la vacuna ya que en un periodo de 5 semanas tras la vacunación, unos científicos argentinos han comprobado en siete pacientes como existía un riesgo incrementado de exacerbaciones de la esclerosis respecto de pacientes no vacunados. Los motivos de las exacerbaciones pudieran estar relacionados con la activación de poblaciones de células dendríticas con producción de citoquinas proinflamatorias.

El escaso número de pacientes así como que el estudio no fue ciego hace que esté sujeto a limitaciones importantes. Aún así, los autores exponen que en función de los planes de viaje del paciente, la epidemiología local de la infección y la duración de la estancia, la decisión de vacunar dependerá del equilibrio entre el riesgo de exacerbaciones y la posibilidad de exposición al virus.

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Reunión del comité estratégico asesor en vacunaciones de la OMS

Publicado en Wkly Epidemiol Rec (2011;86:205-220) y comentado en el apartado de bibliografía de este mes, el resumen de la última reunión del comité estratégico asesor en vacunaciones de la Organización Mundial de la Salud, que se reunió en Ginebra el 5-7 de abril de 2011 abordándose los siguientes asuntos: Informes de las distintas regiones, Informe de la Global Alliance for Vaccines and Immunization, Gripe estacional y pandémica, Encefalitis transmitida por garrapatas, Vacunas antimeningocócicas, Vacunación frente a la rubéola, Erradicación de la poliomielitis y Vacunas frente al cólera.

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La OCU publica un decálogo para desmentir las creencias erróneas sobre las vacunas

La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha publicado un decálogo para desmentir creencias erróneas sobre las vacunas. En el mismo se recuerda la importancia de vacunar a los menores y se desmitifican diez argumentos presentes en algunos sectores de la opinión pública. Así, respecto a la corriente antivacunas impulsada desde ciertas premisas naturistas, la OCU recuerda que "las vacunas son la mejor herramienta para prevenir enfermedades" y que, en caso de darse efectos adversos, estos "suelen ser leves".

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Vacuna de zoster y antineumocócica

La administración concomitante de la vacuna frente al zóster y la antineumocócica pueden beneficiar a los pacientes sin comprometer el efecto protector de la primera. Estos hallazgos son contrarios a los previos que sugerían que una interferencia entre ambas vacunas. Los hallazgos se han publicado en la revista Vaccine y se han llevado a cabo por investigadores del Kaiser Permanente de Pasadena en California. Estudiaron los registros clínicos de 7.187 pacientes de 60 o más años que recibieron las vacunas en el mismo día y se compararon con 7.179 que las recibieron con un intervalo de 30 días entre ellas. Un modelo de riesgos proporcional de Cox permitió la estimación del riesgo de herpes incidente. Esta fue de 4.54/1000 personas/año en el grupo concomitante y de 4.51 en el no concomitante.

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Acceso gratuito a suplemento de Pediatrics sobre seguridad vacunal

La Academia Americana de Pediatría (AAP), junto con las principales organizaciones de salud en todo el mundo, ha venido educando a los padres y los pediatras sobre el importante papel que la inmunización desempeña en la detención de las enfermedades prevenibles por vacunación. Parte fundamental de esta tarea es el conocimiento de la seguridad vacunal. Un suplemento de mayo de Pediatrics contiene 18 artículos sobre la seguridad de las vacunas escrito por expertos médicos. El acceso a los artículos en el suplemento es gratuito.

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La OMC lanza una guía sobre las evidencias científicas en el campo de las vacunas

La Organización Médica Colegial (OMC) ha presentado el pasado día 28 de abril, la guía 'Evidencia científica en vacunas', elaborada con el auspicio del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, con la que pretenden unificar criterios de actuación para proteger y prevenir aquellas enfermedades en las que su utilización se ha mostrado beneficiosa. Este manual se presenta de forma simultánea en 21 ciudades españolas, en el marco de la Semana Europea de la Vacunación que se celebra del 23 al 30 de abril, aunque el acto central tendrá lugar en la sede de la organización colegial en Madrid, presidido por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y el presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín.

Según aseguran los autores de esta guía, las vacunas han demostrado ser "el método más eficaz de todos los tiempos" para la prevención y control de las enfermedades ya que, junto con la potabilización del agua y la invención del frigorífico, son claves para disminuir la morbi-mortalidad de las enfermedades y mejorar la salud de los ciudadanos y el aumento de la esperanza de vida.

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Vigilancia de la polio

Publicado en Wkly Epidemiol Rec 2011; 86: 136-141y comentado en el apartado de bibliografía de este mes los casos mundiales de parálisis flácida aguda en 2010 según datos de 15 de marzo de 2011. África sigue siendo la región con mayor número de casos confirmados por virus salvaje con 601, seguido de la Región Europea con 466 y del Sudeste de Asia con 48. En total se han confirmado durante el 2010 un total de 1294 lo que es una cantidad inferior a los 1604 declarados en 2009.

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Falsos efectos adversos de vacunas

Tras cerca de tres semanas de suspendida la comercialización de la vacuna antineumocócica de Pfizer y de la antihaemophilus influenzae tipo b de Sanofi Pasteur en Japón, debido a la asociación temporal con el fallecimiento de cinco niños de entre seis meses y dos años, ambas vuelven al mercado el día uno de abril tras comprobarse que no existía ninguna relación causal.

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