Changes to the varicella and pertussis immunisations schedule in Germany 2009. Background, rationale and implementation
Wiese-Posselt M, Hellenbrand W. Euro Surveill 2010; 15(16)pii=19548
Palabra clave: Calendarios vacunales
En julio de 2009 el German Standing Committee on Vaccination modificó sus recomendaciones de vacunación relativas a la varicela y a la tos ferina en base a nuevos datos disponibles de la epidemiología, de la efectividad vacunal, de la seguridad y de la evaluación de la factibilidad de las nuevas estrategias de inmunización.
Las recomendaciones referentes a la varicela incluyen la administración de dos dosis de vacuna, la primera entre los 11 y los 14 meses y la segunda entre los 15 y los 23 meses, con un intervalo mínimo de 4 semanas entre ambas dosis. Del mismo modo el Comité (STIKO) recomendó en 2004 añadir una dosis de vacuna de tos ferina de carga reducida cada 10 años para personas encargadas de preescolares y de escolares y para sanitarios trabajando en pediatría, ginecología y obstetricia, medida ésta que más tarde se amplió a todos los sanitarios. Ya en 2009, además, recomendó añadir una dosis única de esa vacuna para todos los adultos con contacto estrecho con lactantes
Vaccination coverage among adolescents aged 13-17 years ---United States, 2007.
CDC. MMWR Weekly 2008; 57 (40); 1100-1003
Palabra clave: Calendarios vacunales
Los CDC iniciaron en 2006 el estudio sistemático de las coberturas vacunales en los adolescentes norteamericanos de 13 a 17 años de edad, designado como NIS-Teen (“National Immunization Survey-Teen”). El informe actual es el 2º y corresponde al año 2007. En comparación con el de 2006, las coberturas fueron superiores para todas las vacunaciones, incluidas las registradas en EE UU en 2005: dTpa, meningocócica conjugada tetravalente (MCV4) y la tetravalente del papiloma humano (HPV4). Los incrementos fueron significativoa para Td o dTpa, MCV4, hepatitis B, triple vírica y varicela. Un 32,3% de niñas adolescentes habían recibido 1 dosis de HPV4, un 44,2% dos dosis y un 23, 5% las 3 dosis completas. El artículo analiza las diferencias de coberturas según los grupos de edad estudiados y su relación con los sucesivos cambios de las estrategias vacunales y la cronología de la introducción de las vacunas más recientes. El estudio se seguirá cumpliendo anualmente y en el de 2008 se incluirán datos que permitan examinar las diferencias de coberturas ligadas a raza/etnia, status socioeconómico y áreas geográficas.
Recommended adult immunization schedule – United States, October 2004-september 2005
CDC. MMWR 2004; 53(45): Q1-4
Palabra clave: calendarios vacunales
Los CDC publican en este número del MMWR la actualización del calendario vacunal del adulto para el próximo año. Entre las principales modificaciones que aparecen en el calendario destaca la inclusión de las vacunas indicadas en el personal sanitario y la vacunación antigripal en mujeres gestantes, independientemente de la existencia o no de co-morbilidad y del trimestre del embarazo.
Faut-il abroger les obligations vaccinales?
D. Floret. Arch Pédiatr 2006; 13: 429-435
Palabra clave: Calendarios vacunales
En Francia siguen siendo de administración obligatoria las vacunas contra la tuberculosis (BCG), difteria, tétanos y poliomielitis. Esto convierte al país (junto con Italia) en campeón de las obligaciones vacunales. Esta situación le parece anacrónica al autor, de la Universidad Claude-Bernard de Lyón, en contraste con el resto de países vecinos en los que no existe tal obligatoriedad y cuyas coberturas vacunales no tienen nada que envidiar a las francesas. Estas obligaciones comportan el aspecto positivo de facilitar las coberturas con las mencionadas vacunas; pero asimismo parecen sugerir una menor eficacia y utilidad de las restantes, cuya difusión difícilmente alcanza las mismas tasas. Aunque el actual empleo de preparados combinados tiende a limar estas diferencias, se mantienen problemas. Las diversas medidas legales destinadas a hacer respetar la normativa se cumplen a menudo laxamente, se evaden con facilidad, tienden a reforzar a las ligas antivacunas y de vez en cuando se contradicen con recomendaciones puntuales oficiales basadas en concretas situaciones epidemiológicas o de opinión. La derogación de las obligatoriedades vacunales actuales en Francia es inapelable; la próxima suspensión de la vacunación universal infantil con BCG representará el primer paso de esta decisión. Para evitar que esto conlleve el descenso de las coberturas vacunales van a ser imprescindibles sistemas de comunicación con todos los implicados (sanitarios, padres, educadores), a través de la implementación de una formación continuada, de un status jurídico adecuado y de la colaboración de los medios.
Towards universal childhood immunization: why we must and how we might
Music S. Vaccine 2005; 23: 5474-5477
Palabra clave: Calendarios vacunales
Artículo de revisión en el que se analiza la situación mundial de la mortalidad infantil por enfermedades vacunables y la necesidad de asegurar la inmunización universal. El autor hace una reflexión, desde su perspectiva personal como médico que conoció muy de cerca, durante una estancia en Pakistán, enfermedades como la viruela, la poliomielitis, la rabia, la malaria, el cólera,... Se debaten los dilemas clásicos de riqueza y pobreza, necesidades individuales y colectivas, el papel de la industria farmacéutica.
Immunisation status of children in Germany: temporal trends and regional differences
Helen Kalies, Veit Grote, Heinz-Josef Schmitt, Rüdiger von Kries. Eur J Pediatr 2006; 165: 30-36
Palabra clave: Calendarios vacunales
En Alemania se ha experimentado una escasa cobertura de las vacunaciones contra la hepatitis B (HB) y el sarampión y un retraso en la administración de las vacunas recomendadas. El trabajo intenta averiguar si esto ha mejorado y sus posibles diferencias regionales, a través de una encuesta telefónica sobre 2.701 niños menores de 24 meses de edad, nacidos entre 1996 y 2003, usando como indicadores los cumplimientos de los calendarios vigentes. Las coberturas de las vacunas contra polio, Hib y HB se han incrementado, mientras que las de la 1ª dosis de triple vírica (SRP) permanecieron constantemente bajas, alrededor del 70%. Las coberturas difirieron sustancialmente entre los estados germánicos y fueron superiores en los nuevos. El cumplimiento de las recomendaciones regionales se incrementó de un 2,5% al 15% para la primovacunación contra DTP, polio y HB, de un 16,2% al 44,7% para la primera dosis de SRP y del 1,0% al 19,3% para la inmunización con la totalidad de las vacunas recomendadas. Ello ilustra la mejoría general de la situación vacunal, pero indica también la necesidad de mejorar las coberturas de las vacunaciones frente a sarampión, rubéola y parotiditis y de eliminar las disparidades regionales aun existentes en el sector de la salud pública.
Diphteria, tetanus and pertussis antibodies in 10-year-old children before and after a booster dose of three toxoids: implications for the timing of a booster dose
Birger Trollfors, Nina Knutsson, John Taranger, Anders Mark, Elisabet Bergfors, Valter Sundh, Teresa Lagergârd. Eur J Pediatr 2006; 165: 14-18
Palabra clave: Calendarios vacunales
Artículo en el que 502 niños de 10 años de edad que habían sido primovacunados contra difteria y tétanos durante la primera infancia, fueron vacunados con DT sola o conjuntamente con 20 mcg o 40 mcg de toxoide pertúsico. Antes y 1 mes después de estas dosis se midieron los anticuerpos neutralizantes de la toxina diftérica y las IgG frente a la toxina pertúsica y el toxoide tetánico. Todos los toxoides fueron muy inmunogénicos. En los receptores de toxoide pertúsico, los niveles medios de IgG para la toxina pertúsica ascendieron a 16,5 U/mL y a 36 U/mL en los niños con anticuerpos indetectables antes de la vacunación y a > 400 U/mL en los que los que se detectaban previamente. Un 12% de niños que antes de la dosis booster no presentaban anticuerpos detectables frente a la difteria y el 7% de los que no los presentaban frente al tétanos, tuvieron concentraciones medias de anticuerpos post-vacunación inferiores a las encontradas en niños con anticuerpos detectables antes de la vacunación (5,12 vs 20,48 U/mL y 4 vs 10 U/ml, respectivamente). No hubo diferencias en los anticuerpos antitetánicos y antidiftéricos post-vacunación entre los niños que recibieron o no el toxoide pertúsico. De ello se desprende la escasa presencia de memoria inmunológica en las condiciones examinadas, el que la adición del toxoide pertúsico no afecta a las respuestas humorales a los toxoides diftérico y tetánico y el interés de aplicar dosis de refuerzo de DT o DTPa a edades inferiores a las expuestas en el estudio.
Conclusion and recommendations from the Strategic Advisory Group of Experts to the Department of Immunization, Vaccines and Biologicals
World Health Organization. Weekly Epidemiol Rec 2006; 81: 2-11
Palabra clave: Otros aspectos. Calendarios vacunales
El Strategic Advisory Group of Experts (SGAE) se reunió los días 9 a 11 de noviembre en Ginebra para tratar estrategias y políticas de vacunación global. Entre los temas destacan: a) Global Immunization Vision and Strategy con cuatro áreas prioritarias, proteger a más individuos, introducir nuevas vacunas y tecnologías e inmunizar en un contexto de interdependencia global, b) preparación para una pandemia gripal global y políticas de vacunación antigripal, c) vacunación frente a Haemophilus influenzae tipo b, d) vacunas frente a rotavirus, Rotarix ® y Rotateq ® que ya han pasado los ensayos clínicos en fase III, e) vacunas frente a papilomavirus humano donde precisa de una evaluación cuidadosa los programas de despistaje de cáncer de cuello uterino una vez se introduzcan las vacunas, f) vacunas conjugadas antineumocócicas, y g) optimizar los calendarios de vacunación incluyendo las vacunas en los programas.
Recommended childhood and adolescent immunization schedule--United States, 2006
CDC. MMWR 2006; 54 (51&52): Q1-Q4
Palabra clave: calendarios vacunales
Se publica como cada año el calendario de vacunaciones recomendadas en la infancia y la adolescencia para el año 2006. En relación al calendario anterior (MMWR 2005; 53: Q1-Q3) hay que señalar los cambios siguientes: 1) Incorporación de la vacuna de la tos ferina, en forma de dTpa (preparación para adolescentes), a la edad de 11-12 años (con catch-up a 13-18 años). 2) Inclusión de la vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente (A,C,Y,W135) a los 11-12 años (catch-up a 15 años). 3) Vacunación universal de la hepatitis A entre 12 y 23 meses de edad. 4) Se ha incluido como grupo de riesgo en la vacunación antigripal a los niños mayores de 6 meses con enfermedades que incrementen el riesgo de aspiración .
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