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Palabra clave: Rabia
Respuesta de José Antonio Navarro (4 de Diciembre de 2014)

 

Palabra clave: Rabia.
Respuesta de José Antonio Navarro (27 de Mayo de 2014)

 

Palabra clave: Rabia
Respuesta de José Antonio Navarro (2 de Octubre de 2013)

 

Palabra clave: Rabia
Respuesta de José Antonio Navarro (2 de Agosto de 2013)

 

Palabra clave: Rabia
Respuesta de José Antonio Navarro (18 de septiembre de 2012)

 

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Respuesta de José María Bayas (7 de mayo de 2010)

 

Terrestrial rabies and human postexposure prophylaxis, New York, USA.
Eidson M, Bingman AK. Emerg Infect Dis 2010; 16 (3): 527-529
Palabra clave: Rabia

Durante el periodo 1993-2002, los gatos suman el 2,7% de la rabia animal terrestre en Nueva York, pero suponen un tercio de los incidentes de exposición humana y de los tratamientos. Las exposiciones diferentes a la mordedura y los animales con estatus desconocido frente a la rabia, suponen el 54% y el 56%, respectivamente, de las personas que reciben tratamiento contra la rabia.

 

Use of a reduced (4-Dose) vaccine schedule for postexposure prorhylaxis to prevent human rabies.
CDC. MMWR 2010; 59 (RR-2): 1-9
Palabra clave: Rabia

El ACIP recomienda, a través de este documento, reducir la pauta de vacunación post-exposición contra la rabia humana con vacunas obtenidas en células diploides humanas (HDCV) o en células embrionarias de pollo (PCEC). Las 5 dosis recomendadas previamente se reducen a 4. Esta decisión, tomada en junio / 2009, se basó en estudios experimentales, clínicos y epidemiológicos que demuestran que 4 dosis vacunales, en combinación con la inmunoglobulina antirrábica (IGR), inducen una respuesta inmune adecuada, que no mejora una 5ª dosis. En personas no vacunadas con anterioridad, debe administrarse la 1ª dosis de inmediato tras la exposición (día 0), vía intramuscular, y las siguientes a los 3, 7 y 14 días. Las recomendaciones sobre la co-administración de IGR no cambian. Para las personas previamente vacunadas con vacunas obtenidas en cultivos celulares, o las vacunadas con otro tipo de vacunas que puedan demostrar la presencia de anticuerpos neutralizantes séricos adecuados, no cambia la recomendación anterior de aplicar 2 dosis tras una exposición. Tampoco varían las recomendaciones previas para personas inmunodeficientes, que deberán recibir las 5 dosis tradicionales, ni las referentes a la series recomendadas para la vacunación preexposición.

 

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Respuesta de José Antonio Navarro (7 de Octubre de 2009)

 

A three-year clinical study on immunogenicity, safety, and booster response of purified chick embryo cell rabies vaccine administered intramuscularly or intradermally to 12- to 18-month-old Thai children, concomitantly with japanese encephalitis vaccine.
Pengsaa K, Limkittikul K, Sabchareon A, Ariyasriwatana C, Chanthavanich P, Attanath P et al. Pediatr Infect Dis J 2009; 28(4): 335-337
Palabra clave: Rabia

En Tailandia la mayoría de los casos de rabia ocurren niños menores de 12 años. El objetivo del estudio es evaluar la inmunogenicidad, la memoria inmunológica y la seguridad de una vacuna de la rabia desarrollada en células de embrión de pollo (PCECV) administrada concomintantemente con la vacuna de la encefalitis japonesa a niños tailandeses de 12 a 18 meses como preexposición.

Ensayo clínico fase 2 realizado en Tailandia iniciado en 2002 y con un total de 200 niños de 12 a 18 meses (divididos en 5 grupos en función de la dosis de vacuna, número de dosis y vía de administración) en el que se mide la respuesta obtenida medida como anticuerpos neutralizantes 49 días tras la primovacunación, 7 días tras un recuerdo administrado al año y 2 y 3 años después de la primovacunación, observándose una respuesta adecuada a la vacuna de la rabia y la de la encefalitis japonesa en todos a los 49 días, al año en todos los que se les había administrado la vacuna de forma intramuscular y entre un 61 y 97% de los de la vía intradérmica (que recibieron menor carga antigénica), a los 7 días del recuerdo se demostró en todos memoria inmune con un adecuado nivel de respuesta, así como en la mayoría a los 2 y 3 años de la vacunación (en el 100% salvo en los que recibieron 2 dosis en lugar de 3 dosis intradérmicas y con menor carga antigénica se observó una respuesta adecuada en el 93% y en el 80% a los 2 y 3 años respectivamente).

Respecto a la seguridad, el periodo de observación fue de 30 minutos para las reacciones de hipersensibilidad inmediatas, 6 días para las reacciones locales y sistémicas registradas y durante todo el periodo de estudio para los efectos adversos graves, demostrándose un buen perfil de seguridad.

Los autores concluyen que una vez demostrada la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna PCECV administrada concomitantemente con la vacuna de encefalitis japonesa durante el 2º año de vida, se debería considerar la inclusión de la vacuna de la rabia en el programa ampliado de inmunizaciones en países endémicos.

 
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