Lack of association between measles virus vaccine and autism with enteropathy: a case-control study.
Hornig M, Briese T, Buie T, Bauman M, Lauwers G, Siemetzki U et al. PLos ONE 2008; 3: e3140
Palabra clave: Autismo. Triple vírica
Los autores se plantean en un estudio de casos y controles determinar si los niños de 3 a 10 años con trastornos digestivos y autismo (25 casos) tienen más probabilidades de tener ARN del virus del sarampión y/o inflamación en los tejidos intestinales y si el comienzo de ambas patologías están relacionadas temporalmente con la recepción de la vacuna triple vírica respecto de los niños solo con esos trastornos gastrointestinales (13 controles).
Los autores no encontraron diferencias en los tres laboratorios que procesaron las muestras entre los casos y los controles respecto a la presencia de ARN en íleo o ciego. Además el comienzo de las dos patologías no tuvo relación con el momento de la administración de la vacuna triple vírica.
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Lack of association between measles virus vaccine and autism with enteropathy: a case-control study. MMR catch-up programme announced. Risk of immune thrombocytopenic purpura after measles-mumps-rubella immunization in children. Risk of convulsions and aseptic meningitis following measles-mumps-rubella vaccination in the United Kingdom Los autores plantean un estudio para conocer si existe un riesgo de meningitis aséptica y de convulsiones febriles tras la administración de la vacuna triple vírica de los laboratorios Sanofi Pasteur y de GlaxoSmithKline. La primera se utiliza en el Reino Unido desde Septiembre 1992 y ambas desde 1998. El motivo reside en la asociación de meningitis aséptica con la cepa Urabe de la parotiditis descrita en Canadá en 1988. Para ello revisan los registros hospitalarios informatizados de niños de 12 a 23 meses de edad y los ligan con los registros informatizados de vacunación. Para la meningitis aséptica estiman el riesgo absoluto en los 15-35 días post-vacunación comparando los periodos en los que se utilizaba la cepa Urabe y las cepas no Urabe, y para las convulsiones la incidencia relativa en los 6-11 y 15-35 días tras la vacunación. Respecto a la meningitis el estudio permite la exclusión de riesgos tan infrecuentes como de 1 caso por 437.000 casos de meningitis confirmada por laboratorio con vacunas que carecen de cepas Urabe. No se confirmaron casos tras 1.6 millones de dosis de Priorix (límite superior de riesgo del intervalo de confianza al 95%: 1:437.000) en Inglaterra y Gales. Referente a las convulsiones la incidencia relativa estimada es de 4.09 en los 6-11 días post-vacunación, lo que equivale a un riesgo atribuible para ingreso hospitalario de 1 por cada 1.150 dosis. Este riesgo no se observó para el periodo de 15-35 días post-vacunación. Concluyen que la vigilancia activa utilizando registros relacionados y el análisis autocontrolado de series de casos no ha mostrado evidencia que sugiera que las vacunas actualmente en uso en el Reino Unido causen meningitis aséptica atribuible al componente de parotiditis. MMR vaccination coverage by the end of 2005 Se exponen los resultados de la cobertura de vacunación frente a triple vírica en Dinamarca en 2005 y con datos procedentes, por vez primera, del Registro de Vacunación. La cobertura con la primera dosis para los nacidos en 2003 alcanzó el 87%. Para la segunda dosis y en nacidos en 1993 llegó al 76%. Existen diferencias regionales llamativas. Los autores comentan que aunque ha disminuido espectacularmente la incidencia de las tres enfermedades desde que se introdujo la vacuna triple vírica en 1987, las coberturas de vacunación nunca han sobrepasado el 90%. Las consecuencias de este hecho es el incremento del número de niños que no están protegidos desde la primera infancia y con el tiempo una acumulación de adolescentes susceptibles. Susceptibility to measles, mumps, and rubella in newly arrived adult immigrants and refugees MMR: more scrutiny, please. The public feels the media were too quick to report maverick claims Breve artículo que debate las razones del eco en la prensa británica de las afirmaciones de Wakefield sobre las supuestas relaciones entre vacunación triple vírica (SRP) y autismo y la controversia generada al respecto. Varias “respuestas rápidas” abundan sobre el tema. MMR vaccination and measles 2002 Durante el año 2002, en Dinamarca, recibieron la vacuna triple vírica un total de 128.291 niños, habiendo aumentado las coberturas en 9 y 5 puntos, para la primera y segunda dosis, respectivamente referente al año 2001. Durante enero-febrero de 2002 hubo una epidemia en el condado de Jutland y en Copenhague, lo que indudablemente influenció en el incremento de las coberturas, aunque el hecho de que ese incremento fuese nacional claramente indica la buena aceptación de la vacuna. Durante 2002 se declararon un total de 32 casos de sarampión, de los que 23 correspondían a las epidemias acaecidas en las regiones anteriormente mencionadas. El resto de casos se dieron en los meses de mayo a agosto. 5 casos se registraron en adultos de 20 a 35 años, uno en un menor de 12 meses y 3 en menores de 16 meses. 23 niños no estaban vacunados, de los que 8 eran menores de 15 meses, y 4 adultos tampoco habían recibido la vacuna. Se hospitalizaron 25 pacientes y no se registró ninguna secuela. El caso índice de la epidemia descrita anteriormente se infectó con el virus del sarampión durante unas vacaciones en Filipinas, y 3 casos se infectaron en el exterior (uno en un avión durante un viaje a Asia, uno en Italia y otro en España). Un paciente diseminó el virus a Noruega donde se infectó un adulto inmunodeficiente. En un comentario adicional, se recomienda la vacuna triple vírica antes de emprender viajes al exterior en no vacunados con anterioridad y también en adultos viajeros que no recuerden haber padecido la enfermedad. The MMR vaccination and autism controversy in United Kingdom 1998-2005: Inevitable community outrage or a failure of risk communication?
Burgess MA, Leask J. Vaccine 2006; 24: 3921-3928 Palabra clave: Triple vírica Interesante artículo en el que se utiliza un modelo de predicción, el Modelo de Sandman, para analizar el comportamiento de la población del Reino Unido frente a la noticia de la posible relación del autismo con la vacuna triple vírica, surgida en 1998. Los autores se formulan la pregunta de si la alarma social que se creo, se podía haber previsto, y la respuesta generada por el modelo utilizado corrobora rotundamente la respuesta afirmativa, y la disminución posterior de las coberturas vacunales, tal como ocurrió. |
