Estimates of measles case fatality ratios: a comprehensive review of community-based studies

7/02/2009

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Estimates of measles case fatality ratios: a comprehensive review of community-based studies.
Wolfson LJ, Grais RF, Luquero FJ, Birmingham ME, Strebel PM. Int J Epidemiol 2009; 38 (1): 192-205
Palabra clave: Sarampión

Las muertes globales por sarampión han decrecido notablemente en las décadas pasadas, a causa de, por un lado, el aumento de las tasas de inmunización y por otro, al descenso en las tasas de letalidad. Si bien algunos aspectos de la reducción de la mortalidad por sarampión pueden ser monitorizados por los aumentos en la cobertura de inmunización, la estimación del número de muertes por sarampión (en términos absolutos) es problemática, sobre todo porque los métodos de estimación basados en la incidencia se basan en mediciones exactas de las tasas de letalidad. Estas tasas varían ampliamente dependiendo del contexto geográfico y epidemiológico, e incluso dentro de la misma comunidad de un año a otro. Para comprender mejor las variaciones en las tasas de letalidad, los autores revisan los estudios publicados entre 1980 y 2008 que notifican tasas de letalidad específicas por edad. Los resultados documentan de forma consistente que las tasas de letalidad son más elevadas en niños no vacunados menores de 5 años. En los brotes, las tasas más bajas se dan en niños vacunados con independencia del entorno. La amplia gama de definiciones de caso y muerte por sarampión, de poblaciones a estudio y ámbitos geográficos pone de relieve la complejidad de extrapolar los resultados para la planificación de la salud pública mundial. Concluyen que las tasas de letalidad por sarampión siguen siendo poco precisas, lo que resulta en una continua falta de certeza sobre la carga real de la enfermedad.

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