Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918-1919 pandemic: a quantitative analysis

12/12/2006

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Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918-1919 pandemic: a quantitative analysis
Murray Ch, Lopez A, Chin B, Feehan D, Hill K. Lancet 2006; 368: 2211-2218
Palabra clave: Gripe

Los autores identifican los países con buenos registros vitales de la pandemia gripal de los años 1918-1919 al objeto de calcular el exceso de mortalidad y utilizan modelos de regresión que relacionaron los ingresos per capita y la latitud con la mortalidad esperada para el año 2004.

Encuentran que la mortalidad puede variar según los países hasta en 30 veces explicando los ingresos una parte de estas diferencias de mortalidad entre países. La extrapolación al año 2004 de la mortalidad de 1918 estima que podrían fallecer hasta 62 millones de personas con una variación según los percentiles 10 y 90 de 51 a 81 millones, respectivamente, de las que el 96% ocurrirían en los países de baja renta. Si este número de muertes ocurriera en un año la mortalidad global aumentaría en un 114%.

Los resultados del modelo apuntan a que las muertes se concentrarían en los grupos de edad de 0-14, 15-19 y 30-44 años. En los dos últimos grupos por tasas específicas por edad aumentadas y en el primer grupo por el gran tamaño de población correspondiente a este segmento de edad.

Los autores concluyen que a pesar de sus hallazgos existen varias razones para esperar que la mortalidad sería menor que la calculada. Ello se debería a: a) mejor tratamiento médico actualmente, b) existencia de medicamentos antivíricos, c) la disponibilidad de una vacuna para los países de alta renta en los 6-8 meses siguientes a la declaración de la pandemia, y d) existencia de antibióticos que rebajarían la mortalidad por neumonía bacteriana secundaria a la neumonitis vírica primaria observada en 1918. En dirección Web aparte se reflejan las cifras de mortalidad para España.

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