Evaluation of the association of maternal pertussis vaccination with obstetric events and birth outcomes

22/12/2014

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Kharbanda E, Vázquez-Benítez G, Lipkind H, Klein N, Cheetham C, Naleway A et al. JAMA 2014;312:1897-1904.

Palabra clave: Tos ferina. Embarazo. Vacuna. Seguridad

Estudio observacional de cohortes retrospectivo llevado a cabo en California para evaluar si la vacunación de la gestante con dTpa se asocia con un incremento del riesgo de efectos adversos tanto obstétricos como neonatales. Para ello utilizan bases de datos de salud de centros adheridos al Vaccine Safety Datalink. Se contabilizaron 123.494 mujeres con parto de un solo hijo entre enero de 2010 y noviembre de 2012, de las que 26.229 recibieron la vacuna. Se evaluó el riesgo de bajo peso para edad gestacional (BPEG), corioamnionitis, parto prematuro (<37 semanas) o trastornos hipertensores mediante riesgos relativos con ajustes por lugar y recepción de otras vacunas durante la gestación.

Como resultados destaca que la vacunación no se asoció con un riesgo incrementado de desenlaces adversos en el recién nacido ya que el porcentaje de parto prematuro fue del 6.3% y del 7.8% para mujeres vacunadas y no vacunadas, respectivamente (RR ajustado: 1.03. IC 95%: 0.97-1.09) y el RR de BPEG fue de 1.00 (IC 95%: 0.96-1.06). La recepción de la vacuna antes de las 20 semanas no se asoció con alteraciones hipertensivas durante el embarazo (RR: 1.09. IC 95%: 0.99-1.20), mientras que la corioamnionitis se diagnosticó en el 6.1% y en el 5.5% de las vacunadas y no vacunadas, respectivamente (RR: 1.19. IC 95%: 1.13-1.26). Los autores concluyen que la vacunación con dTpa no se asoció con aumento de cuadros hipertensores, con prematuridad o bajo peso aunque sí se encontró un bajo, pero significativo riesgo de corioamnionitis.

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