Evaluation of neonatal tetanus elimination in Rajastan, India

6/02/2003

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Evaluation of neonatal tetanus elimination in Rajastan, India
World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2003 78:25-32
Palabra clave: tétanos

A pesar de que la vacunación rutinaria de las embarazadas con dos dosis de toxoide tetánico comenzó en Rajastan en 1985, y aún con altas coberturas, todavía quedan áreas de alto riesgo de tétanos neonatal. Para acelerar la eliminación del tétanos en la madre y en el neonato (< de 1 caso por 1.000 nacidos vivos), el Ministerio de Salud con ayuda de la UNICEF, llevó a cabo tres rondas de Actividades Suplementarias de Vacunación (ASV) entre abril y mayo de 1998 y en abril de 1999. Este programa se dirigió a todas las embarazadas y a todas las casadas no estériles de 15 a 30 años. La evaluación se efectuó en abril de 2000, mediante el registro de casos de tétanos neonatal, la cobertura de asepsia y la de vacunación en sintonía con el algoritmo de OMS-UNICEF, y también mediante una encuesta de base poblacional en uno de los distritos de mayor riesgo, Tonk. En los tres primeros meses de 2000 (tras 3 rondas de ASV), se declararon 33 casos, mientras que durante el mismo periodo de 1997, 1998 y 1999 se declararon 100, 103 y 74, respectivamente. La estimación de la cobertura de vacunación con dos o más dosis, en 28 de los 32 distritos, ascendió al 80% en embarazadas y en mujeres casadas no estériles. Curiosamente, al analizar los ingresos hospitalarios en Tonk, observan como el 90% de ellos corresponden a varones, lo que sugiere diferencias por sexos en el momento de buscar cuidados sanitarios. La conclusión es que Rajastan ha progresado mucho en la eliminación del tétanos neonatal, en un periodo de tiempo relativamente corto, debido en gran parte al ASV. Por otra parte, los datos hospitalarios pueden servir como una fuente fiable de información para localizar áreas y población de alto riesgo.

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