Evolution de l´incidence des infections invasives à pneumocoques, France, 2005

4/02/2007

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Evolution de l´incidence des infections invasives à pneumocoques, France, 2005
Lepoutre A, Georges S, Varon E, Lévy-Bruhl D. Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire 2007; 5
Palabra clave: Neumococo

Se presentan los resultados encontrados por la red francesa EPIBAC, constituida por 300 laboratorios de microbiología, respecto a la enfermedad invasora por S pneumoniae en el año 2005 y su comparación con el periodo 1998-2002.

Se estima una cobertura del 50% para primovacunación en menores de 1 año en 2005. En los menores de 2 años la incidencia de enfermedad invasora ha disminuido pasando de 40,9 casos/100.000 en 1998-2002 a 28,2/100.000 en 2005 (p<104), mientras que en los mayores de dos años ha aumentado significativamente subiendo de 10,7/100.000 en 1998-2002 a 12,3/100.000 en 2005 (p<104).

En los menores de 1 año la incidencia de meningitis ha disminuido entre el periodo prevacunal y postvacunal un 36% (p:0.001), siendo más evidente en los de 5 a 11 meses (49%) que en los de menos de 5 meses (8%). En los de 12 a 23 meses ha descendido un 43% (p:0.05).

Las bacteriemias en los menores de 1 año también han descendido entre ambos periodos (16%, p:0.06), a expensas de los de 5 a 11 meses, mientras que ha aumentado en los de menos de 5 meses (p:0.048). En los de 12 a 23 meses ha disminuido un 43% (p: 103), aunque ha aumentado en los de 24-59 meses (p:0.016).

Respecto a los serotipos aislados en LCR, los vacunales representaban un 73% entre julio de 2001 y junio de 2002 en los menores de dos años, y el 38% entre julio de 2004 y junio de 2005 (103).

Los autores concluyen que los datos encontrados hablan muy favorablemente del impacto que ha tenido la vacunación y que además no tienen en cuenta una teórica mejora de la exhaustividad de los sistemas de notificación desde la introducción de la vacuna.

Por otra parte comentan el aumento moderado de la enfermedad invasora en mayores de dos años, especialmente bacteriemias, que aunque ya se apreciaba entre 1998 y 2002, se ha hecho más importante en 2004 y 2005 (incremento del 5% anual de media).

La posibilidad de que este incremento se deba al aumento de los casos por serotipos no vacunales no puede confirmarse ya que no disponen todavía del análisis de los serotipos de 2005.

Insisten en que debe de analizarse con precisión en los años venideros la evolución de la incidencia de enfermedad invasora de los serotipos circulantes en Francia.

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