Evolution of the epidemiology of pneumococcal disease among utah children through the vaccine era

27/12/2011

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Evolution of the epidemiology of pneumococcal disease among utah children through the vaccine era
Ampofo K, Pavia AT, Stockmann CR, Blaschke AJ, Weng HY, Korgenski KE et al. Pediatr Infect Dis J 2011; 30(12): 1100-3.
Palabra clave: Neumococo

Estudio de vigilancia epidemiológica realizado en el estado de Utah (EEUU) entre los años 1996 a 2009 en el que se describen los cambios epidemiológicos de la enfermedad neumocócica en menores de 18 años. Se definieron tres periodos: 1996-2000 (prevacunal), 2001-04 (postvacunal temprano) y 2005-09 (postvacunal tardío en el que se alcanzaron coberturas vacunales mayores del 80%).

El estudio tomó los datos de las altas hospitalarias, observándose un descenso global de la incidencia del 28 y 19% en los periodos postvacunal temprano y tardío respecto al periodo prevacunal (en el grupo de <5 años el descenso fue mayor, entre 2001 y 2004 (-36%) y 2005-2009 (-34%) comparando con el periodo 1996 a 2000, y el descenso fue aún mayor para los <2 años). No se observaron cambios significativos de incidencia en el grupo de 5 a 17 años. Los descensos observados fueron principalmente respecto a bacteriemia, neumonía sin complicaciones y meningitis, observándose sin embargo ascensos en neumonía complicada y empiema en los <5 años (+95 y +85% respectivamente) y en el grupo de 5 a 17 años (+2 y + 70% respectivamente).

El descenso de incidencia observado en el estudio es modesto y en general menor que el de otros estados de EEUU, atribuyéndolo los autores a que la distribución prevacunal de serotipos neumocócicos en Utah era diferente a la de otros estados de EEUU (sólo el 69% de los serotipos estaban inicialmente cubiertos por la vacuna). La principal limitación del estudio es que es se basa en altas hospitalarias que pueden estar sometidas a una clasificación incorrecta.

El estudio recuerda lo ocurrido en otros países (como puede ser el nuestro) en el que la cobertura de serotipos vacunales de la vacuna Prevenar no era la óptima.

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