Examination of links between herpes zoster incidence and childhood varicella vaccination

27/12/2013

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Examination of links between herpes zoster incidence and childhood varicella vaccination

Hales C, Harpaz R, Joesef R, Bialek S. Ann Inter Med 2013;159:739-745

Palabra clave: Varicela. Vacuna. Herpes zóster

Debido a las sospechas de que la vacunación de varicela en la infancia podría ser la responsable de que aumentaran los casos de herpes zóster (HZ) en el anciano por disminuir los booster naturales, se plantea un estudio retrospectivo con datos de 2.848.765 beneficiarios del Medicare norteamericano entre 1992 y 2010 al objeto de determinar si la vacunación sistemática iniciada en 1996 ha influido en las tendencias de HZ en beneficiarios de ese sistema mayores de 65 años. Se mide la incidencia anual de HZ, las tasas de incidencia por edad, sexo y etnia y las coberturas de vacunación por Estados de la Unión. Identificaron 281.317 casos incidentes de HZ y encontraron que la incidencia estandarizada por edad y sexo aumentó un 39%, desde 10.0/1.000 personas año en 1992 a 13.9/1.000 personas año en 2010, sin evidencias de cambios significativos en la tasa de incremento tras la introducción de la vacunación sistemática. Antes de ésta la incidencia era mayor en mujeres y menor en negros e hispanos.

En un modelo ajustado por edad, sexo y año de calendario desde 1997 a 2010, la incidencia de HZ no varió por cobertura observada en los distintos Estados. Los autores concluyen que la incidencia del HZ en mayores de 65 años aumentó en la población de los Estados Unidos incluso antes de la implantación del programa de vacunación, por lo que parece que éste no ha sido el responsable del incremento. Este hecho debería aportar tranquilidad a los países que estén valorando la vacunación universal infantil.

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