Expansion of serotype coverage in the universal pediatric vaccination calendar: short-term effects on age-and-serotype-dependent incidence of invasive pneumococcal clinical presentations in Madrid, Spain

27/10/2013

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Expansion of serotype coverage in the universal pediatric vaccination calendar: short-term effects on age-and-serotype-dependent incidence of invasive pneumococcal clinical presentations in Madrid, Spain

Picazo J, Ruiz Contreras J, Casado Flores J, Negreira S, García de Miguel M, Hernandez-Sanpelayo T et al. Clin Vaccine Immunol 2013;20:1524-1530

Palabra clave: Neumococo. Serotipos. Vacunas

Exposición de los cambios acaecidos en el perfil de los serotipos de S pneumoniae en la Comunidad de Madrid al pasar de la vacunación universal con Prevenar 7 a la de 13 serotipos, mediante un estudio prospectivo de vigilancia clínica en todos los niños hospitalizados con enfermedad invasora confirmada en todos los hospitales de Madrid. Se compararon las tasas de incidencia (casos/100.000 habitantes) en menores de 15 años en el periodo PnC7 (mayo 2007 a abril 2010) versus el periodo PnC13 (mayo 2011 a abril 2012). El número de casos fue de 499 y de 79 en los periodos PnC7 y PnC13, respectivamente. Globalmente la tasa disminuyó significativamente de 17.09 a 7.70, siendo significativo en todos los grupos de edad para la neumonía bacteriémica, el derrame pleural parapneumónico y la meningitis.

En el periodo PnC13 se encontraron reducciones significativas en la enfermedad invasora causada por serotipos incluidos en esa vacuna y específicamente para el 1 en cuanto a neumonía bacteriémica y derrame pleural, para el 5 para neumonía bacteriémica y para el 19A para la neumonía, derrame pleural y meningitis.

No aumentó la enfermedad causada por serotipos no incluidos en PnC13 entre ambos periodos y tampoco se encontró enfermedad en los que habían recibido 3 dosis de vacuna. Concluyen que el cambio de vacuna proporcionó beneficios sanitarios y económicos sin reemplazo por serotipos no incluidos en la vacuna. En su análisis, por otra parte, los casos causados por el serotipo 3 representaron menos del 8% en ambos periodos sin observarse una reducción significativa entre ambos. En cualquier caso ninguno de los seis casos de enfermedad invasora por este serotipo se dio en niños que habían recibido tres dosis de vacuna PnC13 y que quizás el efecto de la vacuna se observará cuando haya transcurrido un plazo mayor de tiempo.

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