Factors associated with uptake of measles, mumps, and rubella vaccine (MMR) and use of single antigen vaccines in a contemporary UK cohort: prospective cohort study

6/05/2008

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Factors associated with uptake of measles, mumps, and rubella vaccine (MMR) and use of single antigen vaccines in a contemporary UK cohort: prospective cohort study.
Pearce A, Law C, Elliman D, Cole TJ, Bedford H; Millennium Cohort Study Child Health Group.  BMJ 2008; 336(7647): 754-757
Palabra clave: Sarampión, rubéola, parotiditis

El objetivo de este estudio fue estimar el empleo de vacuna triple vírica (sarampión, rubéola y parotiditis), vacunas monovalentes o no vacunación. Se estudiaron 14.578 niños, para quienes los datos sobre la inmunización estaban disponibles, de una cohorte representativa, nacidos en el Reino Unido en 2000-02. El estado de la inmunización en niños de 3 años fue el siguiente: el 88,6% habían recibido la vacuna triple vírica y el 5,2%, al menos una vacuna monovalente.

La probabilidad de no haber sido inmunizado se asoció a vivir en familias con otros niños (razón de riesgo 1,74, IC95% 1,35-2,25) para los que viven con tres o más; a vivir en familias monoparentales (razón de riesgo 1,31, IC95% 1,07-1,60); si la madre tenía menos de 20 años (razón de riesgo 1,41, IC95% 1,08-1,85) o más de 34 años, que alcanza una razón de riesgo de 2,34, IC95 1,20-3,23, para la de 40 o más años de edad y alto nivel educativo (razón de riesgo 1,41, IC95% 1,05-1,89). Haber recibido vacunas monovalentes se asoció a mayores ingresos domésticos, razón de riesgo 2,98, IC95% 2,05 -4,32, para las rentas iguales o superiores a 52.000 libras esterlinas (69.750 euros, $102.190); edad de la madre, razón de riesgo 3,04, IC95% 2,05 -4,50, para las de 40 años o más y educación, razón de riesgo 3,15, IC95% 1,78 -5,58 para las graduadas. Casi las tres cuartas partes (74,4%) de los padres que no había inmunizado  a sus hijos con vacuna triple vírica habían tomado una  “decisión consciente” para no inmunizar.

Se concluye que aunque la adherencia vacunal de esta cohorte sea alta, una proporción substancial de niños sigue siendo susceptible a la infecciones prevenibles mediante la vacunación, en gran parte porque los padres deciden conscientemente no inmunizar. Las diferencias observadas deben ser utilizadas para promover la vacunación en los grupos con peores coberturas.

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