Failure to clear persistent vaccine-derived neurovirulent poliovirus infection in an immunodeficient man

6/05/2004

image_pdfimage_print

Failure to clear persistent vaccine-derived neurovirulent poliovirus infection in an immunodeficient man
MacLennan C, Dunn G, Huissoon A, Kumararatne D, Martin J, O¨Leary P et al. Lancet 2004; 363: 1509-1513
Palabra clave: Poliomielitis

Estudian la excreción asintomática de un poliovirus tipo 2 derivado de la vacuna en un hombre nacido en 1971. Fue vacunado con VPO a los 5, 7 y 12 meses con un recuerdo a los 7 años. En 1986 se le diagnosticó hipogammaglobulinemia y en 1995 se cultivó poliovirus 2 en heces que resultó neurovirulento en monos. Desde entonces ha seguido excretando virus (22 años en total). Fue sometido a varios estudios terapéuticos in vitro e in vivo para intentar interrumpir la excreción: inmunoglobulina oral, leche materna como fuente de IgA, ribavirina y el antivírico pleconaril. A pesar de actividad neutralizante demostrable in vitro de la inmunoglobulina y de la IgA, y de actividad in vitro de la ribavirina, ningún tratamiento consiguió aclarar el virus aunque la leche materna redujo temporalmente en un ensayo los niveles de excreción. Durante el estudio, el virus desarrolló susceptibilidad reducida al Pleconaril, lo que descarta la utilización de ese fármaco. Concluyen que la infección crónica por poliovirus asociado a la vacuna es una condición de difícil tratamiento y que representa un riesgo en la estrategia de finalizar la vacunación una vez alcanzada la erradicación global.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú