Family clustering of avian influenza A (H5N1

6/10/2005

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Family clustering of avian influenza A (H5N1)
Olsen SJ, Ungchusak K, Sovann L, Uyeki TM, Dowell SF, Cox NJ, et al. Emerg Infect Dis 2005; 11 (10): 1799-1801
Palabra clave: Gripe

Los autores monitorizan los clusters familiares de enfermedad por H5N1 ya que pueden constituir la primera sospecha de un cambio viral o epidemiológico respecto a su capacidad de transmisión interhumana. Desde enero de 2004 a julio de 2005, se declararon oficialmente a la OMS 109 cases de gripe aviar A (H5N1). En este período se identificaron 15 clusters familiares. El tamaño de los clusters tiene un rango de 2 a 5 personas, y 9 de ellos (60%) implican a más de 2 personas. Un cluster de Tailandia está bien documentado y fue probablemente resultado de una transmisión humano-humano limitada. Para los otros clusters no existe información epidemiológica suficiente para determinar si ocurrió transmisión interhumana. En al menos 3 clusters de Vietnam, pasaron más de 7 días entre el inicio del primer caso y el siguiente lo que sugiere que la adquisición simultánea de la enfermedad de una fuente común es improbable. Fue ligeramente más probable que los clusters ocurrieran entre diciembre de 2004 y Julio de 2005 que en el primer año del brote (9 clusters en 243 días o 3.7 por 100 días vs. 6 clusters en 365 días o 1.6 por 100 días respectivamente; RR 2.3, 95% CI 0.8–6.3). La diferencia es similar si se comparan los mismos 8 meses de un año y otro (RR 1.8, 95% CI 0.6–5.4).

Aunque las notificaciones de clusters familiares aumentan ligeramente, este aumento no es estadísticamente significativo. Los autores opinan que debe monitorizarse así mismo el descenso de letalidad durante el 2005 ya que puede reflejar la adaptación viral al huésped humano, aunque también puede ser fruto de una mejor vigilancia y detección de casos menos severos o a la generalización de los test diagnósticos que implique la presencia de un mayor número de falsos positivos.

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