First cases of rubella infection during pregnancy detected by new reporting system in Italy

21/03/2006

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First cases of rubella infection during pregnancy detected by new reporting system in Italy
Ciofi degli Atti M, Filia A, Verteramo R, Iannazzo S, Curtale F, Masini L et al. Eurosurveillance weekly 2006; 11: 3
Palabra clave: Rubeóla

A partir de enero 2005 la rubéola durante la gestación y la rubéola congénita se consideraron de declaración obligatoria en Italia, en el marco del Plan de Eliminación de sarampión y de la Rubéola Congénita. Hasta entonces no se hacía un seguimiento específico de la misma. Entre Enero y Diciembre de 2005 se declararon nueve casos sospechosos de rubéola durante el embarazo de los que se han seguido siete. Estos procedían de un hospital universitario de Roma donde llegaron por una IgM elevada detectada en las pruebas de embarazo. Para diferenciar infecciones recientes de reinfecciones, falsos positivos o niveles elevados persistentes se realizó cinética de IgM e IgG, avidez de la IgG y en casos seleccionados amniocentesis. Ninguna mujer había sido vacunada y tenían entre 27 y 37 años. 4 eran italianas, dos del este de Europa y una sudamericana. Se confirmó infección rubeólica en dos de los siete casos. Los cinco casos restantes se clasificaron como falsos positivos o como infección rubeólica anterior al embarazo. Los autores piensan que puede haber infradeclaración ya que todos los casos procedían de un único hospital y concluyen que la infección aguda en el embarazo no puede basarse solamente en la IgM positiva y menos cuando se plantee la decisión de abortar. Recomienda a los médicos estén atentos a las mujeres inmigrantes procedentes de países sin vacunación antirrubeólica en los calendarios.

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