Fluoroquinolone resistance in penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae clones, Spain

6/10/2004

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Fluoroquinolone resistance in penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae clones, Spain
Campa A, Balsalobre L, Ardanuy C, and the Spanish Pneumococcal Infection Study Network G03/103. Emerg Infect Dis 2004; 10 (10)
Palabra clave: Neumococo

De los 2.882 Streptococcus pneumoniae enviados durante el año 2002 al Laboratorio de Referencia español, 75 (el 2.6 %) eran resistentes a ciprofloxacino. La resistencia se asoció con los pacientes de mayor edad (3.9 % en adultos y 7.2 % en pacientes > = 65 años), con el aislamiento procedente de sitios no invasivos (el 4.3 % contra el 1.0 %), y con la resistencia a penicilina y macrólidos. Entre las 14 cepas con resistencias de nivel bajo (MIC 4–8 µ g/mL) una presentaba el fenotipo fluorquinolona efflux y 13 mostraron cambios unicamente en el ParC. Las 61 cepas de alto nivel de resistencia al ciprofloxacino (MIC >= 16 µ g/mL) mostraron dos o tres cambios en ParC, ParE y GyrA. La resistencia fue adquirida bién por una mutación puntual (70 cepas) o por recombinación con el S treptococcus viridans (4 cepas). Aunque se observaron 36 patrones electroforéticos, 5 clones internacionales multirresistentes (Spain23F-1, Spain6B-2, Spain9V-3, Spain14-5 y Sweden15A-25) contabilizaron 35 (46.7 %) de las cepas resistentes al ciprofloxacino. Es necesaria una vigilancia continuada para prevenir la diseminación de estos clones.

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