Global progress toward universal childhood hepatitis B vaccination, 2003

6/10/2003

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Global progress toward universal childhood hepatitis B vaccination, 2003
World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2003; 78: 366-371
Palabra clave: Hepatitis B

En 1992, la Organización Mundial de la Salud recomendó que todos los países incluyeran la vacuna de la hepatitis B en sus calendarios rutinarios para 1997. Para 2001, 124 de 191 (65%) de los países han seguido esas recomendaciones, estimándose que el 32% de los menores de 12 meses han recibido las tres dosis de vacuna (Pacífico Oeste: 65%; América: 58%; Europa: 45%; Mediterráneo Este: 41%; Sudeste de Asia: 9% y África: 6%.).

En mayo 2003, 151 de 192 (79%) países miembros de la OMS han adoptado políticas de vacunación en la infancia, incluyendo a seis de ellos que vacunan a adolescentes. De los 89 países miembros con tasas históricamente altas de portadores de HBsAg (>8%), de los que se tienen datos, el 72% administran la primera dosis al nacer o la van a implantar a lo largo de 2003.

El objetivo de la OMS es que para 2007 todos los países hayan introducido la vacuna con una cobertura de tres dosis que sobrepase el 90% en el 2010. Para mayo de 2003, 48 de los 75 países cualificados del “GAVI/VF” (Global Alliance for Vaccines and Immunization/ Vaccine Fund) han recibido subvenciones para introducir la vacuna.

Debido a la alta población de India, China e Indonesia, el “GAVI/VF” ha adoptado para ellos una consideración especial (en China se subvenciona la vacunación de áreas deprimidas del Oeste, en la India a niños de Estados seleccionados y de grandes ciudades). Actualmente se está evaluando la introducción de la vacuna antihepatitis B en África en el contexto de vacunas combinadas con DTP o con DTP/Hib.

Actualmente se estima que más de 2 billones de personas se han infectado por el virus y que más de 350 millones padecen una infección crónica. Se estima que anualmente fallecen 600.000 personas como consecuencia de patologías relacionadas con la infección por el VHB. De éstas, el 21% adquirieron la infección en el periodo neonatal, 48% la adquirieron con menos de 5 años y el 31% después de esa edad.

A pesar de que ha bajado considerablemente el precio de la vacuna monovalente desde 1990 (3 dólares USA por dosis) a 2001 (0.30 dólares por dosis), sigue siendo una vacuna cara al compararla con las tradicionales (DTP, VPO y sarampión) que cuestan entre 0.06 y 0.10 por dosis.

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