Guillain-Barré syndrome among recipients of Menactra®. Meningococcal conjugate vaccine United States, June-July 2005

6/10/2005

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Guillain-Barré syndrome among recipients of Menactra®. Meningococcal conjugate vaccine United States, June-July 2005
CDC. MMWR 2005; 54(40): 1023-1025
Palabra clave: Meningococo

La FDA y los CDC ya alertaron el 30 de septiembre de 2005 acerca de 5 casos declarados de adolescentes que presentaban síndrome de Guillain-Barré y que se habían vacunado con Menactra ® (Sanofi Pasteur). Esta vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente (ACYW135) fue objeto de un extenso comentario en el número de junio de 2005 de esta sección, con motivo de la publicación de un número monográfico del MMWR. En este actual número del MMWR de 14 de octubre se amplia esta información, que ya había aparecido el 6 de octubre en MMWR Dispatch, y además se indica a pie de página de la existencia de un sexto caso, comunicado el 4 de octubre, y que se está investigando. Se trata de 5 adolescentes de 17-18 años de edad, vacunados entre el 10 de junio y el 25 de julio, y que 14-31 días después de la administración de Menactra ® presentaron manifestaciones clínicas compatibles con el síndrome de Guillain-Barré. Las cinco vacunas pertenecían a cuatro lotes diferentes y los pacientes residían en Pennsylvania (2), New York, Ohio y New Jersey (un paciente en cada ciudad).

La vacuna fue aprobada el 17 de enero de 2005 por la FDA y desde marzo de 2005 se han distribuido 2,5 millones de dosis (Sanofi Pasteur, datos no publicados). La tasa de incidencia de síndrome de Guillain-Barré basada en el número de casos comunicados en las 6 semanas posteriores a la vacunación fue similar a la de los casos esperados por azar. Sin embargo, es preocupante el comienzo de los síntomas, a las 2-5 semanas de la vacunación. También se desconoce la posible infradeclaración de este síndrome como reacción vacunal. Hasta este momento no se puede establecer una relación de causalidad entre el síndrome de Guillain-Barré y la vacuna, y puede tratarse de una relación de temporalidad. Por tanto, la FDA y los CDC no recomiendan cambios en las estrategias vacunales actuales. Solamente es prudente evitar la vacunación de una persona que no tiene riesgo elevado de padecer enfermedad meningocócica y que ha presentado previamente un síndrome de Guillain-Barré.

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