Guillain-Barre Syndrome During the 2009-2010 H1N1 Influenza Vaccination Campaign: Population-based Surveillance Among 45 Million Americans

27/09/2012

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Guillain-Barre Syndrome During the 2009-2010 H1N1 Influenza Vaccination Campaign: Population-based Surveillance Among 45 Million Americans

Wise ME, Viray M, Sejvar JJ, Lewis P, Baughman AL, Connor W et al. Am. J. Epidemiol 2012; 175 (11): 1110-9.
Palabra clave: Gripe pandémica, seguridad vacunal.

Estudio de vigilancia activa de base poblacional desarrollado en EEUU en el que se registran los casos incidentes del síndrome de Guillain-Barré (SGB) en una población de 45 millones de personas entre octubre 2009 y mayo de 2010. Se revisó la historia clínica y vacunal de los pacientes con SGB, tomándose datos de cobertura vacunal frente a la gripe pandémica para estimar el exceso de riesgo en pacientes vacunados. Los datos se estratificaron en < 25 años y > 25 años.

Durante el periodo de estudio se registraron 411 casos de SGB (de los 707 inicialmente identificados se descartaron 296), el 15% necesitó ventilación mecánica y el 3% murió. El riesgo ajustado tras la vacunación frente a gripe pandémica fue un 57% superior en los 42 días tras la vacunación que en personas no vacunadas, lo que se traduce en 0,74 casos adicionales por millón de vacunados. No se encontró un riesgo elevado tras la vacunación frente a la gripe estacional.

Este exceso de riesgo fue mucho más pequeño que el observado durante la campaña de vacunación frente a la posible pandemia de 1976. Más de la mitad de los casos de SGB presentaron exposiciones relacionadas con el mismo lo que podría hacer que el riesgo real fuera menor. La interpretación de estos resultados debe hacerse teniendo en cuenta los beneficios de la vacunación en la reducción de la morbi/mortalidad por gripe.

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