H5N1 influenza pandemic: contingency plans

6/08/2005

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H5N1 influenza pandemic: contingency plans
Tsang K, Eng Ph, Liam C, Shim Y, Lam W. Lancet 2005; 366: 533-534
Palabra clave: Gripe

Los autores enfatizan varios aspectos que consideran prioritarios en la disminución de la carga de enfermedad en caso de aparición de una pandemia gripal. Debido a que una vacuna específica no estaría disponible hasta transcurridos varios meses desde la aparición y además no en cantidades suficientes para los países que más la necesitarían como los asiáticos, sería imprescindible disponer de antivíricos. De hecho en los planes de contingencia de la OMS, éstos, administrados a los pacientes y a sus contactos, suponen un pilar fundamental junto a la detección precoz, el aislamiento, la protección de los sanitarios. No obstante, los antivíricos incluso utilizados en las primeras 48 horas del comienzo de la enfermedad, no ofrecen una protección completa. En Vietnam, en 5 de 10 casos el oseltamivir no fue útil. Aunque no existen estudios comparativos entre los inhibidores de la neuraminidasa, parece que el zanamivir tiene menos resistencias y un mejor perfil de resistencias. El motivo por el que los países no hayan almacenado esta droga reside en que es probable que los niños y los disminuidos psíquicos no pueden inhalarla y que además pueda provocar broncoespasmo, aunque este último extremo no ha llegado a demostrarse consistentemente y por otra parte existen dispositivos que pueden ayudar a inhalar la droga. Por todo ello, los autores abogan por que los países consideren almacenar también zanamivir como respuesta a sus planes pandémicos. Sugieren también que se planifiquen ensayos con otros fármacos, como interferón e interferidores del ARN de acción corta, y que los fabricantes de vacunas y de inhibidores de la neuraminidasa comiencen a pensar en fabricar sus productos en los países de Asia.

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