H5N1 vaccines hit the target, but not the bull´s eye

1/07/2007

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H5N1 vaccines hit the target, but not the bull´s eye
Sambhara S, Bridges C, Poland G. Lancet Infectious Diseases 2007; 7: 503-505
Palabra clave: Gripe

Los autores subrayan la importancia de estar preparados para la primera pandemia gripal del siglo XXI a la vista de los casos de gripe aviar en humanos por la cepa A/H5N1 desde 1997, aunque no necesariamente sería esta cepa la causante especialmente por los recientes brotes por A/H7N2 en Reino Unido.

Tras esta introducción enfatizan que la vacunación preventiva frente a H5N1 y frente a otros tipos con potencial pandémico es y debiera ser la piedra angular de cualquier estrategia para mitigar los efectos de una pandemia y revisan las experiencias publicadas recientemente a este respecto con virus fraccionados o con virus enteros adyuvados con aluminio de la clade 1.

Las dos más importantes limitaciones han sido: a) la subóptima inmunogenicidad frente a esa clase, y b) no haber ensayado la protección cruzada frente a las clases 2 ó 3.

A pesar de ello la FDA ha aprobado en abril 2007 la primera vacuna H5N1 dirigida a población de 18 a 64 años que pudiera estar en riesgo aumentado de exposición al virus A/H5N1.

Por tanto se debiera perseguir la vacuna prepandémica ideal que debiera cumplir los siguientes requisitos:

– Segura e inmunógena con bajo contenido antigénico y que precise una sola dosis
– Estable con/sin formulaciones para que no exista pérdida de potencia con el almacenamiento
– Que ofrezca protección frente a clases variantes
– Que confiera inmunidad a largo plazo.

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