Haemophilus influenzae type b immunization in infants in the United Kingdom: effects of diphtheria/tetanus/acellular pertussis/Hib combination vaccine, significant prematurity, and a fourth dose

24/09/2006

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Haemophilus influenzae type b immunization in infants in the United Kingdom: effects of diphtheria/tetanus/acellular pertussis/Hib combination vaccine, significant prematurity, and a fourth dose
Berrington JE, Cant AJ, Matthews JNS, O’Keeffe M, Spickett GP, Fenton AC. Pediatrics 2006; 117: e717-e724
Palabra clave: Haemophilus influenzae. Vacunas combinadas.

 

El objetivó del estudio fue medir la respuesta de anticuerpos anti-PRP y anti-tetánicos en niños de Reino Unido (UK) con el fin de estudiar los efectos de: 1) la inmunización con una vacuna combinada de difteria-tétanos-pertussis acelular-Haemophilus influenzae type b (DTPaHib), 2) la administración precoz, y 3) la administración de una 4ª dosis de vacuna conjugada tetánica (PRP-T) de Hib en aquellos con un bajo título de anti-PRP (<1.0 µg/mL) tras la inmunización primaria. El estudio prospectivo se realizo en 4 unidades neonatales terciarias con 2 tipos de vacunas DTPHib que se usaban al mismo tiempo en UK, acelulares (DTPaHib) y de pared completa (DTPHib. Un total de 166 pretérminos y 45 recién nacidos a término completaron el estudio. A 97 niños (15 a término) que presentaron un título de anti-PRP <1.0 µg/mL se les administró una 4ª dosis de PRP-T. En los resultados, un total de 49% de pretérminos y un 33% de niños a término tuvieron títulos de anti-PRP <1.0 µg/mL tras la inmunización primaria. Se observó que haber recibido 1 o más dosis de vacuna acelular de tos ferina se asociaba con un menor título de anticuerpos anti-PRP. Un total de 93% de los niños a los que se les administró una 4ª dosis de Hib presentaron títulos de anti-PRP >1.0 µg/mL. La respuesta de anticuerpos anti-tetánicos fue satisfactoria en todos los niños, si bién fue también reducida en los que habian recibido DTPaHib. En conclusión, los niños que recibieron vacuna combinada DTPaHib, pretérminos o aquellos que no recibieron una 4ª dosis de vacuna Hib conjugada pueden presentar un riesgo incrementado de enfermedad por Hib.

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