Hepatitis A vaccination of infants: effect of maternal antibody status on antibody persistence and response to a booster dose

27/04/2003

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Hepatitis A vaccination of infants: effect of maternal antibody status on antibody persistence and response to a booster dose
Fiore AE, Shapiro CN, Sabin K, Labonte K, Darling K, Culver D, et al. Pediatr infect Dis J 2003; 22: 354-359
Palabra clave: hepatitis A

En el presente artículo, los autores pretenden determinar de qué forma influyen los anticuerpos frente a la hepatitis A (anti-VHA) transferidos pasivamente, desde la madre al niño, en la persistencia de anti-VHA en el lactante vacunado con la vacuna de hepatitis A. Para ello, miden las concentraciones de anti-VHA en niños de 6 años que fueron vacunados a los 2, 4 y 6 meses y que respondieron a la vacuna. Dividen los niños en un grupo 1 (nacidos de madres anti-VHA negativas) y grupo 2 (formado por niños con anti-VHA transferidos pasivamente, hijos de madres anti-VHA positivas ). A los niños que no tuvieron anti-VHA detectable a los 6 años se les ofreció una dosis de refuerzo de la vacuna, definiendo un respuesta de memoria la que presenta un título de anti-VHA > = 400 mIU/ml tras la vacunación. Antes de recibir la dosis de refuerzo, los niños del grupo 1 tuvieron títulos más altos de anti-VIH que los del grupo 2 (50 mIU/ml vs 18 mIU/ml, p = 0,007) y una mayor proporción de ellos retenían concentraciones de anti-VHA seroprotectoras (21 de 31 (68%) vs 4 de 17 (24%).

Se evidenció una respuesta de memoria en todos ( 5 de 5) los niños del grupo 1 vs 67% (4 de 6) del grupo 2. La media geométrica de anti-VIH después de la dosis de refuerzo fueron 1102 y 406 mIU/ml en los grupos 1 respectivamente (p0=0,10). Los autores concluyen que los niños que reciben anticuerpos anti-VHA pasivamente desde la madre tienen concentraciones de anticuerpos anti-VHA, a los 6 años de edad, más bajos que los niños nacidos de madres anti-VHA negativas. Sin embargo, retienen la memoria inmunológica, aunque los anticuerpos anti-VHA transferidos pasivamente desde la madre parecen disminuir la respuesta a las dosis de recuerdo.

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