Hepatitis B immune memory in children primed with hexavalent vaccines and given monovalent booster vaccines: an open-label, randomised, controlled, multicentre study

12/09/2010

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Hepatitis B immune memory in children primed with hexavalent vaccines and given monovalent booster vaccines: an open-label, randomised, controlled, multicentre study.
Zanetti A, Romano L, Giambi C, Pavan A, Carnelli V, Baitelli G, Malchiodi G et al. Lancet Infect Dis doi:10.1016/S1473-3099(10)70195-X
Palabra clave: Hepatitis B

En el año 2000 se comercializaron en Europa dos vacunas hexavalentes, Hexavac e Infanrix hexa. En el año 2005 se retiró del mercado la primera debido a dudas sobre la inmunogenicidad a largo plazo del componente de hepatitis B, por lo que los autores plantean un estudio abierto, aleatorio, controlado y multicéntrico en seis unidades de salud y en el hospital Bambino Gesù de Roma para conocer la duración de la inmunidad y la necesidad de administrar dosis de recuerdo en niños primovacunados con ambas vacunas a los 5 años de la recepción. Los niños con títulos de AntiHBs por debajo de 10 mUI/mL recibieron aleatoriamente un recuerdo de Engerix B o de HBVaxPro y se midieron los títulos dos semanas más tarde.

Se reclutaron un total de 1.543 niños de los que 833 habían recibido las tres dosis de las series primarias de Hexavac y 710 habían recibido Infanrix Hexa, incluyéndose en el análisis 831 y 709, respectivamente.

En el grupo de Hexavac, el 319 (38.4%) tenían títulos superiores a 10 mUI/mL frente a los 590 (83.2%) de Infanrix Hexa, con GMC de 4,5 y de 61.3, respectivamente. Tras la dosis booster el 92.1% y el 94.3%alcanzaron concentraciones superiores a ese umbral, con GMC de 448,7 y de 484.9, respectivamente.

Los autores concluyen que a los 5 años de la primovacunación con vacunas hexavalentes persiste la memoria inmunológica en los niños en los que habían caído los niveles por debajo de los títulos considerados protectores, lo que sugiere que no son necesarias dosis de recuerdo con ninguna de las dos vacunas. No obstante se precisa de seguimiento adicional.

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