Hepatitis B vaccine by intradermal route in non responder patients: an update

21/09/2014

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Filippelli M, Lionetti E, Gennaro A, Lanzafame A, Arrigo T, Salpietro C et al. World J Gastroenterol 2014;20:10383-10394.

Palabra clave: Hepatitis B. Vacuna. Intradérmica

A la vista de que algunas condiciones médicas presentan una respuesta inmune disminuida a la administración convencional intramuscular de vacuna de hepatitis B, los autores hacen una exhaustiva revisión en la base de datos PubMed desde septiembre de 1983 y hasta el mismo mes de 2013, relativa a la ruta intradermica de vaunación. Localizaron 15 artículos en los pacientes vacunados tenían nefropatías crónicas, VIH, enfermedad celiaca, diabetes, talasemia, retraso mental o eran sanitarios. Tras analizar los resultados concluyen que la vacunación intradérmica parece ser una alternativa eficaz a la vía intramuscular en aquellos pacientes no respondedores. La base fisiológica sería la promoción de respuesta inmune mediada por células dendríticas lo que requeriría de una menor cantidad de antígeno. Por otra parte los estudios económicos apuntan a que el ahorro económico con esta alternativa sería significativo. Exponen, también, que la respuesta inmune a la vacunación podría determinarse por la aparición de una reacción local en el lugar de la inoculación. No obstante piensan que hacen falta más estudios centralizados en localizar la dosis ideal y el esquema de vacunación adecuado, y la duración de la respuesta para conocer si van a ser necesarios más dosis de recuerdo.

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