Herpes zoster

1/07/2007

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Herpes zoster
Wareham DW, Breuer J. BMJ 2007; 334(7605): 1211-1215
Palabra clave: Varicela zoster

Revisión del herpes zoster y de la neuralgia post-herpética. Se describe la frecuencia de la enfermedad, el herpes zoster tendría una incidencia de 2-3/ 1000 pacientes año en personas de 50 años de edad y de 8/ 1000 pacientes año en personas de 70 y más años de edad.

Se exponen las manifestaciones clínicas y las complicaciones de la enfermedad en sujetos inmunocompetentes y en los que no lo son, así como las formas de diagnóstico clínico y mediante PCR. El impacto económico en el Reino Unido (herpes zoster y neuralgia post-herpética) se estima en más de 100 millones de euros cada año.

Se presentan las opciones terapéuticas (antivirales, corticoides, antidepresivos tricíclicos y otras). Finalmente se señala que la vacunación a gran escala de niños y adultos podría tener un importante impacto en la ocurrencia de herpes zoster y de la neuralgia post-herpética y se alude en este sentido al excelente trabajo de Oxman el at publicado en NEJM en 2005 en que participaron casi 40.000 voluntarios mayores de 60 años en un ensayo clínico randomizado doble ciego con una vacuna atenuada (NEJM 2005; 352; 2271-84).

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