Human papilloma vius vaccination in patients with an aggresive course of recurrent respiratory papillomatosis

21/08/2014

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Hocevar-Boltezar I, Maticic M, Sereg-Bahar M, Gale , Poljak M, Kojcan B et al. Eur Arch Otorhinolaryngol published on line 26 June 2014.

Palabra clave: Papilomatosis laríngea. Vacunación.

Estudio enfocado a investigar la influencia de la inmunización con la vacuna tetravalente frente a VPH en la evolución de la papilomatosis laríngea recurrente (PLR). Para ello seleccionaron once individuos de 13 a 46 años con un crecimiento rápido de papilomas laríngeos que recibieron tres dosis de vacuna y fueron seguidos de 12 a 52 meses. Compararon el intervalo entre los procedimientos quirúrgicos, la extención de la enfermedad durante cada cirugía y el número de procedimientos quirúrgicos anuales antes y después de la vacunación. El intrevalo medio entre cirugías fue de 271.2 días antes de la vacunación y de 537.4 tras la misma (p=0-034) mientras que el número medio de cirugías anuales fue de 2.16 antes y de 0.93 posteriormente (p=0.022). La remisión completa de la enfermedad se observó en un paciente, en siete se observó una respuesta parcial y en tres no se observó respuesta. Concluyen que la vacuna tetravalente puede alterar el curso de la PLR en pacientes con rápdido crecimiento de los papilomas, prolongando el intervalo entre los procedimientos quirúrgicos, quizás debido a ciertos efectos terapéuticos de la vacuna por la presencia de anticuerpos específicos anti VPH en secreciones laríngeas. Estos evitarían la reinfección con viriones VPH evitando o reduciendo las recurrencias. El mayor inconveniente del estudio es la ausencaia de un grupo control debido a que la PLR en un a entidad muy infrecuente, por lo que para este grupo tomaron datos históricos.

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