Human papillomavirus perinatal transmission and risk of HPV persistence among children: design, methods and preliminary results of the HERITAGE study

3/02/2017

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Trottier H, mayrand M, Coutlée F, Monnier P, Laporte L, Niyibizi J et al. Papillomavirus Research 2016;2:145-152

Estudio prospectivo de cohortes (Human Papillomavirus Perinatal Transmission and Risk of HPV Persistence Among Children) diseñado para comprender la transmisión perinatal del virus del papiloma humano. En una primera fase, de la que se presentan los resultados, se reclutan 167 mujeres canadienses de 18 a 30 años que estaban en las semanas 8 a 14 de gestación. Se espera que en una segunda fase se recluten 850. Se obtuvieron muestras cérvico-vaginales para detectar 36 tipos mucosales del virus, que en caso de positividad se repitieron en el tercer trimestre. También se tomaron muestras placentarias y en el niño muestras de VPH de boca, conjuntiva, faringe y genitales, cada 3-6 meses y hasta los dos años. Adicionalmente se realizó serología de VPH en madres y niños. Los autores encontraron una alta prevalencia de VPH en embarazadas (45%. IC 95%: 37-53) y también a nivel placentario (14%. IC 95%: 8-21). En cuanto a los niños la detección fue positiva en varias localizaciones, incluida la conjuntiva (5%. IC 95%: 10-14). En el apartado de discusión exponen las distintas teorías que podría explicar cómo se produce la infección en el niño: contacto directo del feto con células maternas infectadas durante el paso vaginal o en cesáreas tras una rotura precoz de membranas, infección ascendente, periconcepcional desde el varón infectado, transplacentariamente, lactancia materna y por contacto digital (horizontal) tras el parto. Exponen los teóricos factores de riesgo de transmisión y esperan que el estudio que prosigue en una segunda fase ayude a proporcionar una mejor comprensión de la transmisión perinatal del virus del papiloma humano.

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