¿BCG previa a una viaje?

30/01/2009

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Respuesta del Experto a …

¿BCG previa a una viaje?

Pregunta

Niña de 28 días de vida, padres marroquíes, residentes a caballo en Granada y en Francia. Desea vacunar a su pequeña con la vacuna BCG, dado que asi se hace en Marruecos donde se desplazaran ocasionalmente a ver a su familia o bien a Francia donde reside la Madre pues allí estudia. No hay ambiente familiar de Tbc, ni esta, ni próximamente estará escolarizada. No se dispone de BCG en centros, solo parece ser que hay que adquirirla en farmacia en lotes multidosis. Mi opinión es no vacunar en las condiciones presentes es así? Muchas gracias Un saludo

Respuesta de José María Bayas (30 de enero de 2009) 

No hay una respuesta rotunda a esta pregunta. Los argumentos en contra de la vacunación serían los siguientes: 1.Marruecos es una zona de relativo bajo riesgo dentro de las áreas endémicas de tuberculosis (tasas anuales de 40-100 casos por 100.000 ha. 2.Los desplazamientos a Marruecos son ocasionales. 3.La niña no estaría en “ambientes de riesgo” 4.La eficacia protectora de la vacunación es controvertida, aunque podría ser útil para prevenir formas graves de tbc en niños menores de 5 años y sobre todo menores de 1 año (meningitis y tbc miliar). 5.Positiviza durante mucho tiempo la prueba de la tuberculina. 6.Los potenciales acontecimientos adversos asociados a la vacunación.

Los argumentos a favor de la vacunación serían básicamente agotar el potencial preventivo de la vacunación frente a un riesgo muy bajo de una enfermedad grave. Inconvenientes y ventajas deben ser expuestos a los padres en términos que puedan ser entendidos. La “cultura de BCG” de los padres puede influir en su ánimo. Probablemente la opción más recomendable es no vacunar.

Referencias
Ritz N, Connell TG, Curtis N. To BCG or not to BCG? Preventing travel-associated tuberculosis in children. Vaccine. 2008 Nov 5;26(47):5905-10. Epub 2008 Sep 17

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