Immune responses elicited by a fourth dose of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in previously vaccinated adult women

27/12/2012

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Immune responses elicited by a fourth dose of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in previously vaccinated adult women.

Moscicki A, Wheeler C, Romanowski B, Hedrick J, Gall S, Ferris D et al. Vaccine 2012;31:234-241
Palabra clave: Papiloma. Vacuna. Memoria

El estudio pretende estudiar la respuesta de anticuerpos frente a los genotipos 16 y 18 en mujeres norteamericanas que había recibido la vacuna bivalente frente al papilomavirus humano 7 años antes tras la recepción de una cuarta dosis. Antes de la esta dosis de recuerdo el 100% de las mujeres permanecían seropositivas para ambos tipos. Al comparar la precuarta con la post, los anticuerpos frente al 16 y 18 eran 9.3 y 8.7 mayores, 22.7 y 17.2 mayores al séptimo día y 30 días respectivamente. Comparados los títulos con los obtenidos tras la primera dosis, los GMT eran 80.5 y 205.4 mayores al séptimo día y 11.8 y 20.5 mayores a los 30 días para los tipos 16 y 18, respectivamente. Por otra parte el 68.2% y el 77.3% tenían células B específicas de memoria para los genotipos 16 y 18, respectivamente y antes de la cuarta dosis que ascendieron al 100% tras la cuarta, lo que sugiere una sólida memoria inmunológica. Un patrón de comportamiento similar se observó frente a los tipos 31 y en menor medida frente al 45.

Respecto a los anticuerpos en las secreciones vaginales, cerca de 2/3 de las mujeres tenían anticuerpos detectables frente a los tipos 16 y 18 a los 7 años de la primovacunacion y un mes tras la dosis de recuerdo el 100% tenían anticuerpos detectables. Aunque el número de mujeres no fue muy elevado, los resultados hacen pensar que la vacuna bivalente genera anticuerpos de larga duración tanto en el suero como en la vagina. La cuarta dosis fue bien tolerada.

Los autores concluye que aunque hasta la fecha no es necesaria una cuarta dosis de recuerdo, los hallazgos sustentan evidencia de memoria inmune frente a los tipos vacunales y frente a los no vacunales.

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