Immunization and Bell´s palsy in children: a case-centered analysis

27/05/2012

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Immunization and Bell´s palsy in children: a case-centered analysis
Rowhani-Rahbar A, Klein N, Lewis N, Fireman B, Ray , Rasgon B et al. Am J Epidemiol 2012;175:878-885
Palabra clave: Vacunas. Parálisis de Bell

Tras el reporte de algunos casos de parálisis facial de Bell tras la recepción de algunas vacunas como la inactivada antigripal y la de hepatitis B y dado que no se dispone de estudios epidemiológicos diseñados para probar una asociación causal en la infancia, los autores identificaron electrónicamente todos los casos de dicha patología en menores de 18 años diagnosticados entre 2001 y 2006 en el Kaiser Permanente Northern California siendo revisados por especialistas en ORL independientes (233 sujetos). Utilizando metodologías analíticas centradas en los casos (el riesgo observado de vacunación durante un cierto periodo de tiempo, intervalo de riesgo, previo a la aparición del cuadro clínico a estudiar, se compara con el riesgo esperado tras la exposición durante el mismo intervalo de riesgo, es decir, el método analizó si una mayor proporción de lo esperado de casos recibió la vacuna durante un periodo de tiempo preespecificado), y tres intervalos de riesgo, encuentran que el odds ratio tras la vacunación con gripe inactivada (0.7, IC 95%: 0.2 a 2.8), con hepatitis B (0.8, IC 95%: 0.2 a 2.4) o con cualquiera vacuna (0.9, IC 95%: 0.6 a 1.4) no se asociaba con aumento de riesgo de parálisis facial en los primeros 28 días tras su recepción. Del mismo modo, no se encontró asociación entre vacunas y parálisis en los periodos postvacunales de 1 a 14 y de 29 a 56 días. Concluyen que sus resultados sugieren que no existe asociación entre las vacunaciones infantiles y la parálisis facial de Bell.

No obstante, una editorial acompañante sugiere que esta metodología tiene carencias metodológicas importantes que se podían haber obviado utilizando una de casos y controles, por lo que a su juicio no se puede concluir que no existe asociación entre las vacunaciones y la parálisis de Bell en niños.

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